Болит голова над бровью и под глазом
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
К основным факторам, которые могут вызывать боль над глазом в области брови относятся неврологические нарушения. Что делать, если периодически появляется болезненность и дискомфорт над глазом, если неприятное ощущение отдает в область виска или лба, и к какому врачу стоит обращаться?
Причины боли над глазом
Мало кто обращает внимание на болезненность в надбровной области, списывая это на временное явление, которое пройдет самостоятельно. Однако подобная болезненность может сигнализировать о наличии различных заболеваний, как банальной простуды, так и серьезных злокачественных процессов.
Болезненность в области глаз вызвана строением черепной коробки человека, именно в данной области наблюдается большое скопление различных протоков и пазух. В зависимости от конкретной локализации боли, можно рассуждать о возможных факторах, которые спровоцировали дискомфорт. Патологии могут иметь как неврологический характер, так и инфекционный.
Инфекционные патологии можно теоретически разделить на 2 части — неврологические, то есть болезни центральной нервной системы, и инфекционные. К заболеваниям первого типа можно отнести энцефалит, менингит, а ко второй — гайморит, профилит, фронтит и так далее.
Бывают ситуации, когда боль в области бровей и глаз имеет не патологический характер. Чаще всего это наблюдается в результате алкогольных отравлений, курения, что часто провоцирует спазм сосудов и гипоксию, из-за неправильного рациона питания, долгой и регулярной работы за компьютером, в результате умственного перенапряжения.
Симптоматика патологий, вызывающих болезненность возле бровей
Боль под бровью или возле нее может быть признаком различных патологий внутри организма. Иногда подобного рода болезненность может сигнализировать о наличии серьезных патологий. В таком случае, помимо боли вокруг глаз и бровей, может наблюдаться также сопутствующая симптоматика. Чаще всего к ней можно отнести:
- отечность слизистых оболочек;
- боязнь света;
- отечность век;
- появление шума в ушах;
- сильное головокружение, которое может возникнуть наряду со рвотой;
- бессонница;
- постоянное чувство усталости;
- неконтролируемое состояние.
Когда болит бровь над глазом, необходимо распознать силу и периодичность, ее локализацию. Это поможет поставить правильный диагноз.
По характеру боль может различаться:
- Пучковая боль — это атакующий приступ, синдромы которого могут повторяться с периодичностью 10-20 минут, при этом длиться болезненность может до 3-4 часов.
- Кластерная боль — чаще всего активизируется в ночное время суток, может продолжаться до утра, иногда может мигрировать в область зубных нервов.
- Боль от напряжения — чаще встречается у представительниц прекрасного пола и у людей в пожилом возрасте, имеет опоясывающий характер, может сопровождаться чувством общей слабости, отсутствием аппетита.
- Мигрень — очень сильная болезненность, которая обычно наблюдается в области висков.
- Патологическая боль — дискомфорт возникает наряду с тошнотой, боязнью света, внезапных звуков, и другими подобными симптомами.
Существуют также второстепенные боли. К основным причинам такой болезненности можно отнести гормональный дисбаланс, невралгию тройничного нерва, внутричерепное давление, появление новообразований, черепно-мозговые травмы и последствия проведения хирургических вмешательств.
Так, например, приступы сильной болезненности могут наблюдаться во время полового созревания, в период менопаузы, при ПМС, также во время беременности. Это связано с тем, что в результате влияния женских половых гормонов на эластичность кровеносных сосудов, происходит развитие неприятных ощущений.
Если же речь идет о внутричерепном давлении, то наряду с болезненностью может появляться такой симптом, как раздвоение предметов. Может наблюдаться появление темных кругов перед глазами. Обычно при таком состоянии происходит микроциркуляция спинномозговой жидкости, ее чрезмерное образование. В таком случае при ВЧД может возникнуть общая слабость, сонливость. К повышению внутричерепного давления может привести появление новообразований или травм.
Обнаружив хотя бы пару симптомов, обратитесь за консультацией специалиста и проведите тщательное обследование.
Видео «Почему болит над глазом — причины и методы терапии»
Видео-передача, в которой рассматривается проблема дискомфорта в области глаза, ее возможных причин и методов терапии.
Диагностика боли вокруг глаз
Если болит голова над бровью, вокруг глаза или под ними, то необходимо обратиться за консультацией к врачу. Для начала рекомендуется посетить терапевта. После изучения анамнеза, при необходимости, он направит вас к более узкому специалисту. Чаще всего для этого необходимо посетить отоларинголога, невропатолога, офтальмолога или хирурга травматолога.
Помимо общего осмотра пациента, необходимо сдать ряд лабораторных исследований, к которым относится анализ крови, при необходимости рентгеновское исследование лицевой области черепа, и другие диагностические мероприятия.
Если первая причина связана с патологией области отоларингологии, то, возможно, необходимо будет сдать бактериальный посев, который обычно берется из слизистых оболочек носа. В случае развития патологии зрения, необходимо посетить окулиста, который тщательно изучает глазное дно, направит на более подробнее диагностические исследования. Если же проблема кроется в неврологии, то может быть назначена электроэнцефалограмма или даже компьютерная томография.
После проведения диагностических процедур и постановки точного диагноза будет назначено лечение, которое в первую очередь зависит от самой патологии, вызвавшей боль над глазом в области брови.
Лечение
В данном случае лучше не заниматься самолечением и доверить это дело опытным врачам. Максимум, что может сделать пациент для облегчения ситуации, принять обезболивающие препараты.
Однако не стоит этого делать непосредственно перед посещением специалистов, так как это может значительно нарушить клиническую картину. Если пациент уверен, что болезненность возникла в результате спазма сосудов, то можно принять сосудосуживающие препараты, спазмолитики. К ним можно отнести Спазмалгон, Темпалгин, Новиган и Пенталгин.
Многие пациенты, ощущая боль в области глаза, предпочитают облегчить ощущения с помощью холодных или горячих компрессов. Но в данном вопросе необходимо быть особо осторожным. Если же причина дискомфорта кроется в таком диагнозе, как гайморит, то в результате перегрева возможно усугубление патологии. Если же основная причина — это застуженный нерв или невралгия, то из-за воздействия холодного компресса возможно еще большее защемление, что приведет к еще более обильной болезненности.
В зависимости от имеющейся патологии, которая спровоцировала болезненность, различаются и методы терапии. Именно поэтому необходимо обратиться к подходящему врачу, который назначит индивидуальное лечение.
После устранения основной первопричины, то есть патологии, исчезнет и данный симптом, то есть дискомфорт и болезненность отстраняться.
Почему болит над правым глазом?
Достаточно часто пациенты обращаются с болью именно в конкретном месте, при этом локализация боли может свидетельствовать о том или ином заболевании. Так, наиболее распространенной причиной боли над правым глазом является отравление токсическими веществами. При этом источником отравляющих веществ может выступать как обычный стиральный порошок, так и различные красители, пластиковые элементы и даже детские игрушки. Поэтому рекомендуется более тщательно относиться к выбору покупаемых вещей, обращать внимание на качество и их состав.
Что касается патологии, то боль над правым глазом может возникнуть в результате развития гайморита, фронтита, простуды, энцефалита и менингита. И это далеко не весь список возможных первопричин.
Пожалуй, отдельно стоит выделить такую патологию, как остеохондроз. Последнее время данное заболевание становится все распространенней, при нем происходит защемление и сдавливание нервов спинного мозга, что может спровоцировать болезненность справа. Остеохондроз часто сопровождается такими признаками, как появление шума в ушах, головокружения и нарушений координации.
Почему болят брови и между бровями?
Болезненность межбровной области нередко наблюдается при приступах мигрени, нервных истощениях, переутомлении, а также при ВЧД. Как и в случае с болью над правым глазом, межбровье и сами брови могут болеть в результате развития гайморита или фронтита. Даже банальная простуда или насморк, особенно осложнения, могут спровоцировать подобного рода дискомфорт. В таком случае обычно, помимо болезненности, может наблюдаться выделение слизи или гнойного секрета, появление распирающей головной боли, слезотечение, гипертермия.
Если имеет место быть фронтит, то происходит поражение лобной пазухи, при котором пациент ощущает дискомфорт в области переносицы, сильные головные боли и гиперемию носа. К наиболее распространенным патологиям, способным вызвать болезненность в области бровей и между брови можно отнести:
- черепно-мозговые травмы, ушибы брови;
- защемление нервов;
- энцефалит;
- менингит;
- сотрясение мозга;
- наличие в организме инфекционных патологий, активизация инфекционных процессов.
Бывают случаи, когда девушки жалуются на подобную боль, которая наблюдается после такой процедуры, как татуаж. Это обусловлено аллергической реакцией на декоративную косметику и механическим повреждением.
Отталкиваясь от вышеперечисленного, стоит отметить, что боль над глазом является признаком самых различных патологий. Поэтому поставить самостоятельно точный диагноз невозможно. Это должен делать врач только после прохождения тщательного обследования. Для более точной постановки диагноза необходимо подробно описать локализацию, характер болезненности, сопутствующую симптоматику
Профилактика
После того как пациент пройдет назначенное врачом лечение, необходимо предотвратить повторное развитие патологии в будущем. Если же поставлен такой диагноз как мигрень, то, известно, что от нее вылечиться невозможно. Однако можно отследить приближение очередного приступа. При появлении первых же признаков необходимо принять обезболивающие препараты, купировать приступ, обеспечить себе покой и тишину.
В качестве профилактики простудных заболеваний и патологий из области отоларингологии, рекомендуется закаляться, вести здоровый образ жизни, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
Обязательно необходимо обогатить свой рацион продуктами, богатыми на содержание витамина C, например, лимоном, клюквой, шиповником.
Не забывайте, что здоровье находится в ваших руках, поэтому тщательно следите за симптомами и признаками своего организма, и регулярно обращайтесь за помощью к специалисту. Иногда серьезные патологии могут никак о себе не сообщать, кроме болезненности, в том числе в области глаз.
Видео «Головная боль в области глаз и лба»
Информационное видео, которое поможет разобраться в причинах дискомфорта, возникающего в области лба и глаз.
Источник