Болит левая часть лица и брови
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
{{DIAGNISTIC_LIST|MRT01}}
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
{{DIAGNISTIC_LIST|R09}}{{DIAGNISTIC_LIST|KT07}}
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
{{DIAGNISTIC_LIST|R10}}
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
– невозможностью плавно и полностью открыть рот;
– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
– асимметричностью открывания рта;
– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Источник
Часто болит бровь в результате инфекционных, неврологических, аллергических причин. Все эти патологии имеют яркие отличительные признаки, так что поставить диагноз не составит труда.
Большинство этих проблем — серьезные заболевания, поэтому необходимо сразу приступить к лечению, чтобы не вызвать осложнений.
Кроме того, нужно знать некоторые рекомендации, дабы терапия проходила успешно.
Причины болей в области бровей
Есть множество причин, почему болят брови, чаще всего встречаются следующие проблемы:
- механическая травма;
- укус насекомого;
- аллергия;
- воспаление лобных пазух;
- мигрень;
- ВЧД;
- глаукома.
Во всех этих случаях болевой синдром имеет свои особенности, что является важным диагностическим признаком.
Несвязанные с патологиями
Иногда болит над бровью не из-за какого-то заболевания, а по причине травмы, укуса или аллергической реакции.
В этом случае боль никогда не отдает в висок, глаз или другую область, так как поражение носит строго локальный характер, обычно без включения в процесс глубоких слоёв склеры, мышц глаз или стекловидного тела.
Механическая травма
К ним относятся последствия драки: синяки, ссадины, царапины, переломы. Боль в этом случае интенсивная, в покое часто пульсирующая, умеренная, при пальпации резко усиливается до невыносимого уровня.
Также часто наблюдается данная проблема после татуажа.
Укус насекомого
Обычно заканчивается сильным воспалением и отёком. Укусить может оса, овод, муравей и многие другие насекомые. Характерным признаком является поражение только с одной стороны.
Впрочем, если человек был атакован пчелиным ульем, то будут наблюдаться множественные поражения в самых разных областях. Головная боль в области бровей в этом случае локализуется точно в месте укуса.
Аллергия
Аллергическая реакция – частая причина, почему болит бровь над глазом. Обычно данная патология наблюдается после укуса насекомого (описано выше). Кроме того, аллергия способна проявляться на пары красок и другие химикаты.
Обычно в процесс вовлекается конъюнктива и верхние веки. В этом случае болевой синдром выражен слабо, зато наблюдается довольно сильная отёчность.
Важным признаком является развитие патологии вследствие определённого раздражителя.
Простуда
простудный прыщ на голове
Название целой группы вирусных и бактериальных заболеваний дыхательной системы. Общими признаками является повышение температуры, насморк, кашель и отделение мокроты.
Передаётся воздушно-капельным путём, сильно зависит от образа жизни и состояния иммунитета человека.
Боль распространяет по всему во лбу без чёткой локализации. Интенсивность умеренная.
Возможные заболевания
Часто болит между бровями из-за серьёзного заболевания, которое требует срочного лечения.
Воспаление лобных пазух
Наиболее распространённой причиной является воспаление пазух носа – фронтит или этмоидит. Патология развивается вследствие вирусного или бактериального заражения.
В первом случае экссудат серозный или катаральный (прозрачный, водянистый или слизистый). Во второй ситуации выделения гнойные (густые, мутные, жёлтого, белого или зеленоватого цвета).
Если болит лоб между бровей, а насморка нет, то это не исключает инфекционного заражения, так как экссудат может выделяться, но не вытекать из носовой пазухи.
Сначала неприятные ощущения локализуются в одном месте, но потом в патологический процесс вовлекается всё лицо. Важным признаком является сильная боль утром, которая стихает к вечеру.
Фронтит характеризуется болью в переносице, которая резко усиливается при надавливании на область между бровью и глазом около носа, при этом обнаруживается покраснение глаз, светобоязнь, отёк века.
Характер боли над глазом при этмоидите очень похож, но отличается меньшим отёком, локализуется в переносице и бровях, но при надавливании не усиливается.
Мигрень
характеристики мигрени
Мигрень – неврологическая патология. Главным признаком заболевания является периодическая или постоянная боль с одной стороны головы (с обеих – крайне редко).
Она усиливается при физической или умственной нагрузке, а также в результате изменения влажности или температуры. Кроме того, важным симптомом является боязнь света или звука.
Данная патология возникает в результате механической травмы, переохлаждения, сосудистых нарушений, кровоизлияния, воспаления нерва, новообразования, инфекционного поражения оболочек головного мозга.
Важным отличием является отсутствие зависимости от артериального давления или ВЧД. То есть боль в лобной части головы целиком зависит от умственной и физической работы.
Глаукома
Сюда относятся различные заболевания, которые связаны с повышением давления в глазах, из-за чего появляются нарушения зрения, падение чувствительности сетчатки к свету и атрофия зрительного нерва.
В первую очередь глаукому делят на открытоугольную и закрытоугольную. При отсутствии лечения болезни глаз патология приводит к слепоте.
Однако даже современная терапия не устраняет заболевания, а лишь приостанавливает его. Рано или поздно болезнь приводит к потере зрения, что связано с передавливанием капилляров, которые питают сетчатку.
Характерным симптомом патологии является болезненность глаз, а также краснота из-за расширения сосудов.
Повышенное ВЧД
Повышенное внутричерепное давление наблюдается при нарушении оттока ликвора – спинномозговой жидкости. Развивается из-за разнообразных патологий.
При этом болит голова над глазом, в затылке и во всех остальных местах, она имеет давящий или распирающий характер. Сопровождается тошнотой, светобоязнью. Боль резко усиливается при чихании и кашле.
Диагноз ставится при обследовании глазного дна, где обнаруживают вздутие сосудов.
Позже при отсутствии лечения боль становится невыносимой, человек без медикаментозной поддержки становится раздражительным, депрессивным, возможны суицидальные наклонности.
Если не лечить патологию, то болезнь приведёт к атрофии головного мозга и смерти.
Сопутствующие симптомы
Все болезни, когда болит лоб над глазами, с их характерными признаками и отличительными особенностями приведены ниже в таблице:
| Заболевание | Описание болевого синдрома | Другие симптомы заболеваний |
|---|---|---|
| Травма | Сразу после травмы боль может отсутствовать из-за адреналина, в покое интенсивная, пульсирующая, при пальпации резко усиливается. | На месте удара обнаруживается кровоподтёк, синяк, ссадина. Перелом диагностируется на рентгене. |
| Укус насекомого | Боль имеет чёткую локализацию, отмечается сразу после укуса, позже стихает. Болевой синдром при надавливании не усиливается. | Область вокруг отёчная. Часто обнаруживается чёрная или красная точка в месте укуса. |
| Аллергия | Болят глаза, веки, глазницы и область вокруг них. Боль слабая, может ощущаться как дискомфорт. | Обнаруживается отёк бровей и верхнего века, покраснение глаз. Отличием является наличие симптомов на обеих сторонах лица. |
| Вирусные ОРЗ | При простуде боль разливается по всему лбу, но без чёткой локализации (от висков до переносицы). При рините дискомфорт затрагивает внутреннюю поверхность носа. | Температура 37,5-38,5(C), больной чувствует себя удовлетворительно, аппетит и активность сохраняется. Мокрота слизистая, водянистая. |
| Бактериальные ОРЗ | Температура 38,5-39,5(C), самочувствие плохое, отсутствует аппетит, больной пассивен. Мокрота густая, непрозрачная, белая или жёлтая. | |
| Фронтит | Боль в переносице, при надавливании на область между бровью и глазом около носа она резко усиливается. | Сопутствующие признаки: конъюнктивит, светобоязнь и слезотечение. |
| Этмоидит | Головная боль между бровями, в глазницах, переносице, за и над глазами. | Высокая температура, выделение густого гнойного экссудата из носа. Постоянная сильная тошнота и рвота. |
| Мигрень | Пульсирующая боль в голове возникает в результате умственной или физической работы. Локализуется лишь с одной стороны (но не всегда). | Отмечается боязнь света, звуков, быстрая утомляемость. |
| Глаукома | Боль ощущается не в бровях и лбу, а будто за глазами или выше их. | Появляются различные патологии зрения. Обнаруживается покраснение глазного яблока в результате расширения сосудов. |
| Высокое ВЧД | Боль разлитая, распирающая, не имеет чёткой локализации. Резко возрастает при наклонах, кашле и чихании. | Отмечается боязнь света, звуков, быстрая утомляемость. |
Вышеперечисленных симптомов недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому нужно обращаться к специалисту.
Диагностика
В большинстве случаев для диагностики боли над глазом достаточно анамнеза и первичного осмотра. При обследовании выявляют наличие кашля, отёков, покраснений в глазах, насморка.
Также врач определяет характер и локализацию боли во лбу. При ВЧД, глаукоме или мигрени может назначаться обследование глазного дна, ЭЭГ, а также КТ и МРТ мозга и зоны над бровью.
Лечение
Терапия полностью зависит от диагноза. Лечение должно быть комплексным и включать:
- Этиотропную терапию, когда устраняется причина заболевания.
- Патогенетическое лечение, направленное против механизма развития патологии.
- Симптоматическую терапию, которая устраняет боль в районе лба.
Лекарственные препараты
Схема лечения назначается после того, как врач установит, от чего болит голова между бровей. Терапия полностью зависит от причин патологии.
- Травма. Повреждённая область восстанавливается самостоятельно. Доктор может лишь наложить повязку, обработать зону антисептиком. Для лечения болей дают обезболивающие таблетки.
- Аллергия. В первую очередь назначаются антигистаминные препараты. Кроме того, нужно найти причину аллергической реакции и устранить раздражающий фактор.
- Вирусные заболевания. Используются противовирусные средства. При высокой температуре и кашле назначают жаропонижающие и отхаркивающие препараты.
- Бактериальные заболевания. Требуется приём антибиотиков. Обязательно применяют жаропонижающие и отхаркивающие микстуры.
- Мигрень. Приступ снимается противосудорожными, противовоспалительными и обезболивающими средствами.
- Глаукома. Из лекарств назначают нейропротекторные средства, миотики, симпатомиметики, простагландины, адреноблокаторы. Но чаще лечится хирургически.
- Высокое ВЧД. Для снижения давления используют кортикостероиды, мочегонные и калиевые препараты. В тяжёлых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.
Для устранения болезненных ощущений используют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Не только снимают воспаление, но также устраняют болевой синдром. Эта группа имеет множество противопоказаний, назначается специалистом.
- Препараты, которые содержат кофеин. Они помогают при сосудистой этиологии проблемы. Обладают довольно слабым обезболивающим эффектом, основное действие направлено на сосуды. Нельзя употреблять долго, так как имеются побочные эффекты.
- Успокоительное. Эта категория препаратов тоже обладает слабым обезболивающим эффектом, зато она сильно успокаивает нервы, снижает уровень стресса. Особенно результативны данные препараты при мигренях.
Народные средства
Помните, что любые народные средства относятся к нетрадиционной «медицине», так как они или слабо действуют, или не имеют доказанной результативности.
Поэтому к описанным ниже компрессам можно прибегать, только если врачебная помощь в данный момент недоступна.
При сильном ушибе к повреждённому месту рекомендуется приложить холодный компресс. Больше всего для этого подходит холодное мясо или рыба, но также можно использовать замороженную воду.
Перед этим лёд рекомендуется завернуть в полиэтиленовый пакет и потом в полотенце, чтобы холод передавался медленнее и сохранялся дольше.
При отёке и боли над бровями рекомендуются травяные компрессы. Для этого подходит картофельный сок, отвары крапивы, настои пустырника, чабреца и прополиса. Перед использованием траву нужно промыть (даже если покупали в аптеке).
Затем засыпать в стакан столовую ложку и залить кипятком. Отваром нужно смочить тряпку и приложить к поражённому месту.
Полезные советы
При болях в области брови соблюдайте следующие рекомендации:
- Пейте больше жидкости, но только если нет отёка.
- Самый лучший отдых – это сон. Выспитесь хорошо.
- Временно измените образ жизни. Отмените все встречи и дела, основательно отдохните.
- Сделайте лёгкий массаж в области висков, лба и глаз. В некоторых случаях это помогает.
Обязательно обратитесь к врачу.
Источник