Болит левый глаз щека бровь

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.

Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).

Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.

Разновидности болей

Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).

Нейрогенные лицевые боли

Тригеминальная невралгия,

Боль в области лица.png

при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.

Возможные причины

Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.

Диагностика и обследования

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К каким врачам обращаться?

Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.

Необходимы консультации:

стоматолога;
оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
невролога.

Что следует делать при появлении симптомов?

Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.

Лечение

Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.

После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.

Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.

Соматогенные лицевые боли

Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.

Возможные причины

Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.

Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).

Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.

Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.

Околоносовые пазухи.png

К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).

Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.

Диагностика и обследования

Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.

Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.

При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).

Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.

Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:

– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;

– невозможностью плавно и полностью открыть рот;

– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;

– асимметричностью открывания рта;

– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.

«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.

Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.

К каким врачам обращаться?

Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.

Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.

Лечение

Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.

При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.

Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Болит левый глаз щека бровь

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник

Головная боль нередко граничит с дискомфортом в области глаз. Затылок, темя, виски, лобная часть – в каждой из этих областей может появиться болевой синдром. Почему болит бровь над глазом при нажатии и к какому специалисту необходимо обращаться?

Характер боли вокруг глаза

Пациенты могут по-разному описывать свои неприятные ощущения. У одних боль стабильная, постоянная в течение суток. Другие отмечают периодическое снижение и исчезновение дискомфорта, а затем внезапное усиление болевых ощущений. Боль также может быть пульсирующей, при этом человеку кажется, что прямо в этом месте у него проходит кровеносный сосуд. Интенсивность боли также может быть различной – сильной или слабой. Наконец, она может быть симметричной и несимметричной, когда наиболее сильные ощущения проявляются с одной стороны – справа или слева.

Причины болей над глазом под бровью

Их огромное множество. Они могут быть связаны с самыми разными факторами организма, начиная от менструального цикла и заканчивая инфекциями. Точный диагноз поставить может только специалист – на основании жалоб пациента, тщательного визуального осмотра головы, а также данных результатов анализов и аппаратных обследований.

Не связанные с болезнями

В первую очередь специалист будет подозревать травму головы. На удивление, далеко не всегда сами пациенты могут вспомнить, ощущали ли они какой-нибудь удар в области головы. Очень часто такое происходит во время игр с детьми, когда небольшое столкновение или удар предметом об область лба быстро забывается. Сознания человек при этом не теряет. Визуальных последствий такая травма тоже может не иметь, за исключением небольшой припухлости и гематомы.

К болевому синдрому над бровями может приводить спазм сосудов. Это состояние появляется из-за курения, длительного напряжения глаз (офисная работа) и ряда других провоцирующих факторов.

У женщин такой синдром может появляться при резких гормональных всплесках, например перед менструацией или во время беременности. При приближении к 50 годам боли в области лба могут быть предвестником скорого наступления климакса.

Вызванные патологиями

Самая частая причина появления боли в области брови – инфекция. Распространённые диагнозы – синусит, гайморит, фронтит.

Пожалуй, их клиническая картина знакома почти всем:

повышенная температура тела;
отёчность лица;
боли в голове;
болевой синдром в глазах;
светобоязнь.

Отдельно необходимо выделить инфекции, затрагивающие центральную нервную систему. К инфекционному энцефалиту приводят такие заболевания, как полиомиелит, бешенство, коксаки, герпес и другие. Для развития воспалительного процесса в оболочках головного мозга нужно соблюдение ряда провоцирующих факторов – тесный контакт (укус) с инфицированным человеком или животным, сниженная иммунная защита (например, после перенесённой простуды), возраст (дети и пожилые лица наиболее часто и быстро подвергаются подобным заражениям).

Ещё одна распространённая причина болевого синдрома в области бровей и лба – внутричерепное давление. Кстати, мифом является то, что неизменный спутник такого состояния – гипертония. Повышенное тонуса в черепной коробке может возникать как при повышенном, так и пониженном артериальном давлении. Это очень грозное состояние, которое может привести к патологическим структурным изменениям мозга.

Сюда же можно отнести атеросклероз. Если сужение сосудов затрагивает область шеи и выше, то вероятность появления головных болей значительно возрастает. В таком состоянии нормальный ток крови и лимфы нарушается, а значит, головной мозг начинает страдать от недостатка питания и кислорода. Кислородное голодание будет каждый день напоминать о себе болевым синдромом.

Сопутствующие симптомы

Травма головы обычно сопровождается болевым синдромом в области головы. У человека может наблюдаться слабость, которая впоследствии пройдёт сама, без вмешательств, однако последствия этого состояния могут проявиться позже, спустя несколько лет. Некоторые пациенты жалуются на приступы тошноты, что говорит о серьёзном состоянии и сотрясении мозга. Наконец, грозными сопутствующими симптомами сильной травмы головы является потеря сознания и нарушения (провалы) в памяти.
Гормональные причины состояния могут характеризоваться эмоциональными всплесками, повышенной чувствительностью к внешним обстоятельствам, словам собеседника.
К сопутствующим симптомам простуды относят гиперемию, общую слабость, боли не только в горле и носовой полости, но и в костях, и мышцах. Всё это говорит об интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогена, и лечение такого пациента лучше проводить в условиях стационара.
В случае энцефалита клиническая картина может быть различной. Помимо сильной головной боли, человек может жаловаться на глазодвигательные расстройства (отсутствие контроля функционирования собственных мышц глаз), гиперемию, тремор, судорожное состояние. Пациентов в тяжёлом состоянии может беспокоить парез мимической мускулатуры. Может наблюдаться бредовое состояние, когда пациент путает предметы и явления наяву и в своих видениях. Одновременно может повышаться мышечный тонус отдельных частей тела, особенно сильно заметно, если это касается лица.
К клинической картине внутричерепного давления обычно добавляется появление тёмных кругов перед глазами. Пациента мучает сонливость, слабость.
При атеросклерозе, как его следствие, при кислородном голодании у человека может наблюдаться общая слабость, бледность лица, лёгкое головокружение и потеря ориентира в пространстве. В самых крайних случаях такое состояние грозит инсультом и всеми вытекающими из него последствиями.

Диагностика

Терапевт может направить пациента на срочную консультацию к нескольким специалистам – офтальмологу, невропатологу и травматологу. В обязательном порядке пациенту назначают сдачу анализа крови, особенно важны здесь показатели СОЭ и уровень лейкоцитов, повышение которых говорят о протекании воспалительного процесса в организме.

Обязательна и рентгенография полости лицевой части черепа. Она покажет не только возможные нарушения анатомии (трещины и переломы) костей черепа, но и такие патологии, как скопление гноя в гайморовых пазухах, симптомом чего и явилась боль над глазом.

Офтальмолог должен внимательно изучить глазное дно. Если у него появится подозрение на инфекции в глазах, то он возьмёт анализ на посев пробы слизистой глазного яблока, а также чувствительность к антибиотикам патогена в случае его выявления.

Невролог обычно начинает консультацию с тщательного сбора анамнеза. Затем пациенту проводят несколько тестов, чтобы понять, какие именно нарушения и отклонения у него имеются. Самым лучшим диагностическим обследованием для невролога является магнитно-резонансная томография шейного отдела и головы.

Лечебные мероприятия

Терапевтическая схема зависит от причины, вызвавшей это состояние. Простудные заболевания лечат антибактериальными и противовирусными препаратами, комплексная схема должна включать в себя и витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют ускорению восстановления защитных сил организма.

При травме головы пациенту назначают препараты для снижения общего тонуса. Помогают и седативные препараты. В тяжёлых случаях пациенту могут быть назначены транквилизаторы.

При повышенном внутричерепном давлении применяют мочегонные средства по схеме, назначенной специалистом. Неправильный приём диуретических препаратов может привести к обезвоживанию и как следствие – ухудшению состояния человека.

Терапия энцефалита крайне сложна. В первую очередь врачи купируют первопричину, то есть назначают пациенту препараты для уничтожения инфекции, вызвавшей воспаление в головном мозге. В составе комплексной терапии также присутствуют диуретические средства (для снятия отёчности), гормоны-глюкокортикостероиды (обладают противовоспалительным и противоотёчным действием), антигипоксанты (для снижения симптомов гипоксии и восстановления кислородного обмена). Таким пациентам в обязательном порядке показана инфузионная терапия, ведь организм в буквальном смысле отравлен токсинами – продуктами жизнедеятельности патогенов. Даже после излечения терапевтический процесс ещё не окончен. Ноотропы, витамины, лечебная физическая культура, массаж и физиотерапия – всё это поможет вновь ощутить силу и контроль за своим телом.

Практически всем пациентам с разными видами патологий назначаются анальгетики. Они могут быть на основе метамизола натрия, нимесулида или других компонентов. Такое симптоматическое лечение необходимо, поскольку болевой синдром в области головы нельзя терпеть, ведь он может привести к последствиям (гипертоническим приступам).

В идеале человек не должен ощущать никаких болевых ощущений, и только такое состояние может говорить об абсолютном здоровье. Когда болит бровь или лоб, нужно найти время для посещения специалиста, пока симптоматика не усилилась, а болезнь не стала прогрессировать.

Источник