Как приподнять брови гиалуроновой кислотой
Современный подход к омоложению лица изменился кардинально. Раньше в своей практике мы учитывали количество мелких и крупных морщин, затем мы обращали внимание на состояние мышечного каркаса лица и составляли программу инъекций для устранения этих недостатков. В результате мы получали лица без единой морщинки, но они все равно выглядели старо. Затем мы начали восполнять объемы и лица наших пациентов стали выглядеть лучше, но не идеально. Что еще мы можем использовать для создание молодого образа нашим пациентам? Для ответа на этот вопрос стоит освежить наши знания физики и понять, какие оптические эффекты мы можем использовать в своей практике, считает пластический хирург, профессор Даниель Кассуто.
Чего хотят пациенты и каковы их действительные ожидания?
Одной из основных ошибок с которыми к приходят к нам пациенты — это «лифтинг» лица. Существует большая разница между тем, как хирург или косметолог представляет себе лифтинг лица, а также ожидания пациента от процедуры, особенно когда это касается инъекционных методик. Все пациенты хотят подтянуть латеральные части лица вверх. На консультации они становятся перед зеркалом, растягивают свою кожу и поднимают брови вверх. Пациенты видят себя только в одной проекции перед зеркалом — фронтальной. Они не задумываются о том как будут выглядеть в остальных проекциях.
Что мы можем предложить им для достижения эффекта омоложения?
Проводя коррекцию лица препаратами гиалуроновой кислоты мы решаем сразу несколько проблем. С одной стороны, благодаря этим инъекциям мы изменяем объемы лица, что дает хороший видимый результат. С другой стороны, в них есть положительный побочный эффект — такое введение всегда будет лечить и увлажнять кожу. На своих консультациях нам приходится уделять много времени разъяснению правильности выбора области коррекции на лице для достижения натурального эффекта омоложения. Именно поэтому мы решили объяснить три оптических эффекта, которые помогут Вам достичь наилучший результ.
Первый оптический эффект — возвращаем молодость глазам!
Есть определенное расстояние между глазом и бровью. Это расстояние с возрастом будет увеличиваться потому, что компенсаторно напрягаются мышцы лба и брови поднимаются вверх. При этом с возрастом объем тканей между надбровной дугой и кожей уменьшается. В молодости эти части более объемные и брови находились чуть ниже, а с возрастом они становятся пустыми и бровь поднимается. Возникает оптическая иллюзия. Людям кажется, что при поднятии брови объем увеличивается. На самом деле увеличение расстояния только подчеркивает утраченный объем этой области. Это происходит из-за того, что в верхней латеральной части глазницы из-за резорбции кости и изменении ее формы происходит смещение и проседание глазницы. Для того, чтобы форма тканей вокруг глаза была такой же, как и в юности, необходимо восполнить объем этой области, а не поднимать бровь. Такой подход противоположен ожиданиям пациента, но именно это дает ощущение естественной молодости. Бровь должность более выпуклая, а не поднятая. В этой зоне лучше всего работать препаратом Aliaxin FL.
Второй оптический эффект — меняем овал лица!
Следующая концепция — это посмотреть на форму лица. С возрастом форма нашего лица меняется. Если посмотреть на молодые лица, то в них присутствуют округлые формы. Лица могут быть овальной, треугольной, округлой формы, но все они в молодости все равно закругленные. С возрастом в лицах появляются острые углы. Все это пять связано со старением костей черепа. Лица становятся вначале бесформенные, а затем многоугольные. Тяжелые ткани лица смещаются к центру и возникает нарушение баланса. В центральной части лица много объемных элементов, а по периферии возникает отсутствие объема и впадины. Именно эти депрессивные участки создают дополнительные светотени на лице, которые будут усиливать носогубные, носослезные складки и морщины марионеток. Понимая это мы должны использовать оптическую иллюзию для устранения этого дисбаланса. Если при помощи филлеров мы увеличим объем латеральных частей лица, то баланс будет восстановлен. Негативный акцент с центральной части лица будет снят и самое поразительное, что после того, как мы визуально расширим лицо, наш пациент будет выглядеть не только помолодевшим, но ощущение будет что лицо похудело. Это подсознательная реакция окружающих на более округлые формы лица, которые воспринимаются как более молодые. Это новый медицинский подход к формированию внешности через глубокое знание анатомии, физиологии, психологии и физики.
Но если мы сразу скажем нашему пациенту, который имеет и так достаточно много лишних объемов, что мы рекомендуем увеличить объем латеральных частей лица, то можем столкнуться с негативной реакцией — «я не хочу быть похожей на шар». Но мы должны объяснять все оптические эффекты .В этой области лучше работать препаратом Aliaxin EV.
Третий оптический эффект — меняем форму носа!
Следующая зона — это нос. Все пациенты знают, что с возрастом нос увеличивается в размере, но что происходит на самом деле? Давайте обратимся к анатомии: с возрастом латеральные арки носового хряща смещаются назад из-за уменьшения и утолщения носовых костей. К этому процессу нужно добавить уменьшение объема верхней челюсти. Комплекс этих изменений приводит к изменению грушевидного отверстия — оно становится шире. В результате мы получим не толко удлинение носа, но и расширение его основания. Действительно, с возрастом спинка носа становится становится более широкой. Если мы сравним фотографии профиля и анфаса одного и того же пациента, то увидим эту разницу. Для омолаживающего эффекта необходимо добавить объем в спинку носа и при такой коррекции нос будет выглядеть более тонким и коротким, что приведет к более выраженному омолаживающему эффекту. Здесь коррекцию лучше проводить Aliaxin GP.
Советы:
- Для достижения наилучшего результата 90% своего времени Вы должны потратить на консультацию пациента, а только 10% на сами инъекции.
- Всегда начинайте работать с объемами верней трети лица. Это даст наиболее ощутимый эстетический результат.
- Не проводите все этапы коррекции в одну сессию. Наиболее оптимально встречаться с пациентом 1 раз в неделю. Вы будете видеть как препарат ведет себя и нужна ли дополнительная коррекция.
Автор: Елена Стоянова
Источник
Убрать морщины в области лба можно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Для этого используются специальные препараты (филлеры), которые вводятся инъекционно. Действие таких наполнителей направлено на омоложение и выравнивание кожи в местах складок. А сама процедура известна, как контурная или инъекционная (инвазивная) пластика. Как правильно вводятся филлеры в лоб, насколько эффективна такая методика, и стоит ли опасаться побочных явлений и осложнений.
Показания к применению
Введение филлеров рекомендуется для устранения:
- горизонтальных морщин на лбу;
- вертикальной складки между бровями;
- опущенных бровей и висков;
- образования впадин в височной зоне.
Инъекционные процедуры с введением филлеров направлены на продление молодости, поэтому применяются при первых признаках старения — после 35 лет. Но если складки образовываются раньше, гели можно вводить и в более молодом возрасте после 18 лет.
Эффективность
Контурная пластика позволяет достичь таких эффектов:
- разглаживание морщин у зоны висков и придание им утерянного с возрастом объема;
- лифтинг бровей;
- насыщение кожи гиалуроновой кислотой и омоложение дермы на клеточном уровне;
- устранение складки между бровями и неглубоких заломов на лбу.
При введении филлеры «выталкивают» впадины, заполняя подкожные участки объемом и выравнивая верхний слой дермы. Их действие является краткосрочным — от 6 месяцев до двух лет. После этого процедуру нужно повторять.
Важно! Введение геля для устранения горизонтальных и вертикальных морщин в большинстве случаев комбинируется с другой процедурой — ботокс в межбровье и лоб. Это связано с активной мимикой в лобной зоне.
Виды препаратов
В зависимости от активного вещества филлеры делятся на такие виды:
- коллагеновые — основным компонентом гелей является коллаген животного или человеческого происхождения;
- аутологические наполнители — создаются из собственной жировой ткани пациента;
- препараты на основе полимолочной кислоты;
- гели на основе гидроксиапатита кальция;
- средства с гиалуроновой кислотой.
Перечисленные препараты относятся к биодеградируемым средствам и полностью рассасываются со временем. Исключением являются аутологические филлеры. Здесь жир выводится в неполном объеме и частично остается в подкожном слое. Остальные гели не просто создают нужный объем, они стимулируют выработку коллагена и синтез новых клеток, вследствие чего происходит омоложение кожи.
Существуют также наполнители с длительным эффектом — перманентные. Изготавливаются они на основе синтетических полимеров:
- полиметилметакрилата (PMMA);
- полидиметилсилоксана с поливинилпирролидоном (PDMS и PVPD);
- полиакриламида.
К плюсам силиконовых филлеров относится их постоянство и низкая стоимость. Минусов больше:
- риск возникновения побочных эффектов очень высок;
- в случае неудачной коррекции перманентный наполнитель можно удалить только хирургическим путем;
- со временем имплантат мигрирует и может вызывать воспаления.
Именно поэтому биодеградируемые филлеры в современной косметологии используются чаще. И лидерами являются гели на основе гиалуроновой кислоты. Они полностью совместимы с тканями человека, редко вызывают побочные эффекты и быстро выводятся в случае необходимости.
Рейтинг лучших препаратов
Наполнителей для коррекции проблемных участков много.Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, отдавать предпочтение лучше препаратам от производителей, которые не один год находятся на рынке бьюти-индустрии и следят за качеством своей продукции.
Учитывая особенности корректируемой зоны, филлеры в лоб применяются неплотные, эластичные, предназначенные для коррекции мелких морщин. Для заполнения висков и бровей могут использоваться более плотные наполнители.
Surgiderm 24 XP (Alegran, Франция)
Такой гель подходит для коррекции складок небольшой и средней глубины и для наполнения височной зоны. В основе филлера — гиалуроновая кислота с формулой 3-D Matrix, придающей гиалурону устойчивость к температурным перепадам и стабильности. Выпускается по 2 капсулы объемом по 0,8 мл. Стоимость препарата Сурджидерм — около 7600 рублей.
Juvederm Ultra 2 (Alegran, Франция)
Филлер Ювидерм содержит в составе гиалуроновую кислоту, лидокаин и фосфатный буфер. Корректирует область лба и межбровья. Для висков рекомендуется более плотный гель Juvederm Ultra 3 и Ultra 4. Форма выпуска — 2 шприца в упаковке по 0,55 мл. Купить препарат можно примерно за 7100 рублей.
Sculptra (Sanofi-Aventis, Франция)
Филлер на основе полимолочной кислоты. Подходит для лифтинга бровей и разглаживания морщин. Сохраняет эффект до 25 месяцев. Выпускается во флаконах с разным объемом в виде гранул, которые разбавляются водой. Готовый раствор можно хранить до трех суток в холодильнике. Стоимость 1 ампулы с объемом 2 мл составляет около 12500 рублей.
Stylage (Vivacy, Франция)
Препарат создан на основе технологии 3-D Matrix и IPN-Like, придающей гелю хорошую пластичность. В составе филлера содержится гиалуроновая кислота, лидокаин, антиоксиданты (сорбитол, маннитол). Для коррекции висков применяются более плотные наполнители — Stylage XL или XXL. В одной упаковке содержится 2 капсулы по 0,8 мл. Стоит Стилаж около 7000 рублей.
Perfectha FineLines (ObvieLine, Франция)
Созданный на основе гиалуроновой кислоты, препарат хорошо устраняет мелкие морщины, восстанавливает и укрепляет кожные ткани. Форма выпуска — 1 шприц объемом 0,5 мл. Цена филлера — примерно 11500 рублей.
Belotero Soft (Bеlоtero Soft Merts Pharmaltalia, Швейцария)
Гель создан на основе гиалуроната натрия биоферментного происхождения. Хорошо подходит для коррекции лобной зоны. Выпускается по 1 капсуле объемом 1 мл. Цена филлера — примерно 5500 рублей.
Restylane (Q-Med, Швеция)
Подходит для коррекции неглубоких морщин в области лба и поднятия бровей. Представляет собой биогель с двухпроцентным содержанием гиалуроновой кислоты. Выпускается по 1 флакону объемом 1 мл. Стоит около 6000 рублей.
Подготовка
Чтобы препарат подействовал так как нужно и после его введения снизить риск возникновения побочных эффектов, стоит соблюдать несколько правил:
- за две недели до сеанса нужно отказаться от всех видов агрессивных косметических процедур — пилинга, шлифовки и прочее;
- за 2–3 дня до введения геля нужно воздержаться от употребления спиртного и приема антикоагулянтов;
- следует пропить Ацикловир, если есть расположенность к проявлению герпеса.
Внимание! Перед инъекционной пластикой все нюансы обсуждаются с врачом, учитываются возможные противопоказания и предыдущий опыт применения филлеров у пациента.
Техника введения
Сеанс введения гелей длится около 30–40 минут и состоит из таких этапов:
- Очищение кожи.
- Асептика. Косметолог протирает зоны для коррекции антисептическим средством — раствором хлоргексидина.
- Обезболивание. Чаще всего для этого используется крем «Эмла» на основе лидокаина и прилоакина, который наносится на кожу. Далее нужно подождать, пока анестезия подействует — около 30 минут. У некоторых пациентов даже с анестетиками наблюдаются болевые ощущения. Чтобы уменьшить их, дополнительно применяются филлеры с лидокаином.
- Введение геля. Сколько вводить препарата, зависит от масштабности корректирования. Так, для висков нужно около 0,5–1 мл наполнителя на каждую сторону. Не более 1 мл рекомендуется и для коррекции межбровной складки, области лба и бровей. Вводить много препарата за один раз не рекомендуется. Лучше через две недели сделать докоррекцию, чем потом убирать лишний гель.
- После инъекций верхняя часть лица обрабатывается антисептиком.
- По завершении процедуры могут применяться охлаждающие компрессы и ранозаживляющие маски.
Особенности введения в зависимости от корректируемой зоны
Височную область нельзя корректировать иглой. Ведь здесь высок риск повреждения нервов и сосудов. Для наполнения этой зоны используются гибкие канюли с заостренным кончиком. Они раздвигают ткани, продвигаясь вперед, и не травмируют их, как это делает игла.
При коррекции бровей иглу нужно сгибать под углом 35–45 градусов. Вводить филлер следует осторожно под бровь, избегая области с надглазничным отверстием. В ходе процедуры врач массирует обработанные места, формируя нужные контуры.
При заполнении межбровья и лба косметолог проверяет, будут ли складки в других местах после инъекций. Для этого он прижимает места с введенным гелем, проверяя, образуются ли морщины в другом месте. Если да, корректирует эти зоны.
Фото до и после
Период заживления
Сразу после контурной пластики места проколов сопровождаются незначительной болезненностью и припухлостью. Эти симптомы уходят через пару дней. Также могут появиться синяки и кровоподтеки, которые исчезают в течение недели.
Чтобы ускорить процесс восстановления, нужно:
- протирать места введения филлера антисептиком до их заживления;
- отказаться от нанесения декоративной косметики в течение первых суток, а лучше — до полного затягивания ранок;
- свести к минимуму касание руками обработанных мест пока проколы не заживут;
- мазать синяки и кровоподтеки специальными мазями — Траумель С, Троксевазин, Бепантен и прочее;
- отказаться от алкоголя в первые дни после сеанса.
Несмотря на то что действие филлера заметно сразу же после процедуры, окончательно гель встает в течение двух недель. Именно поэтому в течение этого срока необходимо отказаться от:
- чрезмерной физической активности и занятий спортом;
- посещения саун, бань, соляриев;
- приема препаратов, влияющих на свертываемость крови;
- активной мимики.
Рекомендуется также отказаться от массажей и пилинга, шлифовки на 1–2 месяца.
Несоблюдение этих правил может привести к быстрому рассасыванию филлера или его миграции.
Важно! В среднем гель держится под кожей от 6 месяцев до 2-х лет. Сроки зависят от плотности препарата и индивидуальных особенностей организма пациента.
Стоимость
Делать контурную пластику верхней части лица следует у опытного врача-косметолога. Цена процедуры — 7500–18000 рублей. Стоимость зависит от того, какой гель и в каком количестве вводится, а также от профессионализма врача и особенностей клиники.
Не следует вводить филлеры на дому, выбирать непроверенные препараты или же обращаться к неопытному косметологу. Иначе есть риск возникновения серьезных осложнений.
Меры предосторожности
Несмотря на то, что современные гели максимально приближены по составу к естественным веществам в организме человека, вводить их можно не всем.
Противопоказания
Под запретом инъекционная пластика, если у пациента:
- возраст до 18 лет;
- беременность и/или лактация;
- заболевания инфекционного происхождения;
- обострение хронических болезней;
- аллергия на компоненты препарата;
- боязнь уколов;
- сахарный диабет;
- заболевания крови;
- повреждения кожных покровов в области лба;
- склонность к образованию келоидных рубцов.
Последствия
Появление отечности, легкой болезненности, синяков после введения наполнителей — явления ожидаемые, считаются нормой. Все эти симптомы уходят в течение недели и не вызывают чрезмерного дискомфорта.
Но бывают случаи, когда у пациента появляются более тяжелые последствия, о которых нужно незамедлительно сообщить врачу.
Осложнения
Возникают редко и почти всегда являются следствием неправильного ухода или нарушения техники введения филлера.
Что должно насторожить:
- воспаление в местах проколов;
- усиление боли;
- появление комочков или выпуклостей, часто белого цвета;
- покраснения, изменение цвета кожных покровов и отеки, которые появились или усилились через несколько дней после пластики.
Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о том, что появились такие осложнения:
- инфицирование кожных тканей;
- закупорка сосуда, эмболия;
- некроз;
- миграция геля;
- фиброз и гранулемы;
- аллергия на препарат.
Неопытный врач может не рассчитать нужную дозу филлера и тогда возможна гиперкоррекция — нежелательные выпуклости или формирование плотных узлов.
Редкие последствия
Препараты на основе полимолочной кислоты могут провоцировать отечности даже через несколько лет.
Филлеры с гиалуроновой кислотой через некоторое время иногда становятся причиной образования доброкачественных уплотнений из соединительной и жировой ткани пациента в зонах введенного препарата.
Сравнение с другими процедурами
Для выравнивания морщин в области лба и межбровья часто используется ботокс. Как и филлеры, ботокс — процедура инъекционная, в процессе которой в подкожную часть пациента вводится ботулотоксин.
Действие этого вещества направлено на то, чтобы блокировать нервно-мышечную передачу, вследствие чего мышцы расслабляются и больше не сжимаются. Методика эффективна при наличии неглубоких морщин. Не оздоравливает ткани эпидермиса.
Также применяется мезотерапия. В этом случае с помощью инъекций под кожу вводятся коктейли из полезных веществ. Процедура дает оздоровительный эффект, применяется для профилактики старения и борьбы с первыми морщинами. Проводится курсом, не придает объем и не разглаживает крупные складки, в отличие от филлеров.
Эффект лифтинга можно получить и с помощью мезонитей — специально обработанных волокон, которые вводятся под кожу канюлями. Мезонити разглаживают морщины, поднимают бровь, формируют прочный мышечный каркас. Со временем волокна рассасываются и процедуру нужно повторять. Лечебного эффекта не дают, есть риск возникновения асимметрии.
Как устранить результат
Если необходимо нейтрализовать действие филлера, сделать это можно, если он на основе гиалуроновой кислоты. В этом случае применяется гиалуронидаза, которая вводится инъекционно или с помощью аппарата. Способ эффективен в течение первых двух недель после контурной пластики. При введении филлеров с другими активными компонентами нужно ждать их полного рассасывания. Чтобы ускорить процесс, применяются массажи, аппаратная терапия. Осложнения лечатся путем устранения возникших симптомов.
Плюсы и минусы
У филлеров есть неоспоримые преимущества:
- они не только устраняют морщины визуально, но и омолаживают кожу на клеточном уровне;
- процедура не занимает много времени, а после нее нет сложного восстановительного периода;
- препараты редко вызывают побочные явления, полностью рассасываются и совместимы с организмом человека.
К минусам можно отнести:
- стоимость, которая для многих кажется высокой;
- неопытность врача может привести к осложнениям.
Мнение специалистов-косметологов
О том, что при коррекции лба лучше сочетать обе процедуры — ботокс и филлеры, говорит врач в этом отзыве.
А здесь косметолог утверждает, что можно обойтись и без ботокса. Но тогда процедуру введения филлера нужно будет проводить чаще.
Полезную информацию можно почерпнуть из этого отзыва, где дерматокосметолог акцентирует внимание на том, что очень важно вести историю реабилитации пациентки после введенных филлеров. Рекомендует записывать информацию о ее состоянии, возникновении побочных эффектов и прочее.
Отзывы пациентов
Избавиться от морщин с помощью инъекций пытаются многие пациентки. Так, в этом отзыве девушка делится опытом использования филлера Сурджидерм в межбровье. Рассказывает, что и раньше пользовалась инъекционной пластикой, но в этом случае были ощутимые болевые ощущения. Прилагает фото с нанесенным обезболивающим кремом и демонстрирует незначительный побочный эффект — синяки.
Другая пациентка оказалась в восторге от введения филлеров. Вкратце рассказывает о том, как проходит процедура и что нельзя заниматься спортом и принимать горячую ванну первые две недели после сеанса.
Также девушка описывает, какие были осложнения после введения филлеров и что все побочные эффекты ушли за 3–4 дня.
Еще одна пациентка после неоднократной контурной пластики сделала вывод, что такой способ омоложения ей не подходит. Об этом она рассказывает в комментариях к ранее оставленному ею же отзыву.
Коррекция лобно-височной части требует особого внимания. Ведь незнание анатомии этой области лица может привести к серьезным осложнениям. К тому же нужно учитывать активность мимики, которая провоцирует появление морщин. И если игнорировать этот фактор, появление новых складок неизбежно. Только профессионал может убрать морщины и омолодить лицо правильно, без вреда для здоровья и так, чтобы введенные филлеры не были видны постороннему глазу.
Полезные видео
Заполнение морщин в области лба.
Коррекция лба филлерами Yvoire.
Источник