Коронарная подтяжка лба и бровей
Открытая коронарная подтяжка лба и бровей до недавнего времени считалась «золотым стандартом» эстетической хирургии.
Содержание статьи:
- Показания для коронарной подтяжки
- Техника выполнения открытой коронарной подтяжки лба и бровей
- Риски и осложнения открытой коронарной подтяжки лба и бровей
- Реабилитация после лифтинга
- Результаты открытой коронарной подтяжки лба и бровей
Благодаря эмоциям человек может выражать свои чувства. А это со временем приводит к образованию морщин, опущению подкожных тканей. Они выдают возраст, а иногда из-за таких дефектов человек выглядит старше своих лет. Сегодня с этой проблемой можно бороться при помощи открытой коронарной подтяжки бровей и лба. В процессе ее проведения хирург получает доступ к верхним отделам лица. Это позволяет улучшить состояние кожи пациента и омолодить его лицо.
Показания для коронарной подтяжки
Обратиться в клинику для проведения подтяжки могут пациенты с признаками возрастных изменений:
- сморщивание кожи на переносице;
- образование морщин возле внешних уголков глаз;
- появление заметных складок в области переносицы;
- смещение наружного угла глаза, причиной которого является птоз века;
- изменение положения бровей;
- потеря эластичности кожи в верхней трети лица и смещение тканей в этой области.
Противопоказания касаются ограничений для наркоза и дефектов в области воздействия.
Техника выполнения открытой коронарной подтяжки лба и бровей
Допускается проведение операции под местной анестезией. Но чаще всего пациенту дают общий наркоз. В начале процедуры хирургического вмешательства делается разрез. Здесь может быть три варианта его расположения:
- Традиционный коронарный разрез. Проводится пациентам с непропорциональной линией роста волос. Разрез начинается в районе одной ушной раковины. Проходит по лбу за границей волос и доходит до второго уха. Расстояние от края волос до разреза составляет около 6-8 см.
- Модифицированный открытый разрез. Начиная в районе уха, его линия плавно переходит к границе роста волос. Центр разреза проходит в том месте, где решит хирург. Это зависит от анатомических особенностей этой зоны. А ближе к концу линия переходит в район ушной раковины. Проводится пациентам с непропорционально высоким лбом и способствует его опущению.
- Коронарный разрез по границе роста волос. Его линия позволяет сохранить начальную высоту лба. Место разреза соответствует расположению границы роста волос.
Местоположение разреза определяется еще в процессе консультации со специалистом.
Когда разрез уже сделан, хирург отделяет кожу и поверхностную фасцию участка в районе висков от их височной фасции. Также мягкие ткани и кожа лобного участка отделяется от кости. В результате этого получают «лоскут», который опускают вниз. Для этого пресекаются плотные связки этой зоны.
Получив доступ к нужным участкам, специалист выполняет подтяжку и коррекцию проблемных зон. Для устранения складок на переносице делают рассечение мышцы этой области. Тоже самое делают с целью разглаживания лобных морщин. После натяжки ткани фиксируют, а избыток кожи удаляют. В завершении на разрез накладывают специальные скрепки или шов. При этом хирург устанавливает небольшой дренаж, который убирают спустя 24 часа.
Риски и осложнения открытой коронарной подтяжки лба и бровей
Если обращаться к опытным специалистам и придерживаться всех предписаний врача, риски будут снижены к минимуму. Какие могут быть осложнения после хирургического вмешательства:
- потеря чувствительности кожи в области лба;
- выпадение волос в районе шва;
- медленное заживление раны от разреза;
- осложнения от анестезии.
Как правило, это единичные случаи, к которым приводит несоблюдение рекомендаций специалиста. Из-за вредных привычек период восстановления может затянуться.
Реабилитация после лифтинга
После окончания операции, на голову пациента надевают сдавливающую повязку. Желательно носить ее еще несколько дней. Это способствует ускорению восстановительного срока. Если после операции появились болевые ощущения, это нестрашно, они быстро пройдут. Для избавления от боли врач может назначить обезболивающие препараты.
На лице пациента после хирургического вмешательства наблюдаются отеки и пигментация кожи, они быстро проходят. Чтобы ускорить этот процесс, нужно прикладывать к этим местам холод и спать с высоко поднятой головой. Дней через десять, при благоприятном стечении обстоятельств, с раны снимают швы или скобы. К этому времени синяки и отечность обычно спадают. Как вести себя пациенту во время реабилитационного периода:
- для быстрого уменьшения отечности, желательно уменьшить количество употребляемой жидкости;
- на протяжении приблизительно полумесяца после операции, нужно ограничить физическую активность;
- на протяжении 2-х месяцев после операции нельзя подвергать кожу воздействию высоких температур и ультрафиолета.
К обычному режиму надо возвращаться постепенно. Особенно это касается пациентов, занимающихся тяжелым физическим трудом и подъемом тяжестей.
Результаты открытой коронарной подтяжки лба и бровей
В ходе хирургического вмешательства специалист устраняет те проблемы, которые беспокоят пациента. Каков результат при этом может наблюдаться:
- красивый лоб с гладкой кожей;
- ранее опущенные брови «вернулись» в нужное место, как было еще в молодости;
- в районе переносицы исчезли складки, а кожа разгладилась;
- взгляд стал более открытым;
- внешние уголки глаз приподнялись, изменив в лучшую сторону их форму.
После открытой коронарной подтяжки лба и бровей человек выглядит на несколько лет моложе. Если, конечно, нет проблем в нижней зоне лица. Иначе для полного омоложения нужно проводить дополнительные манипуляции. Что и как можно сделать, посоветует хирург во время консультации.
Источник
Лоб и брови – основа выразительной мимики. Именно в этой зоне, которая также называется верхней третью лица, могут появиться первые признаки старения тканей. Исправить их можно хирургическими методами. Некрасивые «гусиные лапки» вокруг глаз в сочетании с глубокими мимическими морщинами на лбу выглядит не слишком эстетично. Также распространена и проблема опущенных уголков глаз, которые придают лицу грустный вид. Исправить ситуацию можно локальной операцией именно в верхней трети, которая выгодно отличается от круговой подтяжки меньшим травматизмом.
Показания к операции
Задуматься об операции по подтяжке лба и бровей следует, если появились такие неприятные признаки старения как «суровый» взгляд из-за неправильного положения бровей, морщины в уголках глаз, вертикальная складка у основания переносицы. Все эти явления связаны с возрастными изменениями. Лицо теряет жировую прослойку, которая поддерживает объем, кода лишается своей упругости, мягкие ткани постепенно опускаются.
Подтяжка лба и бровей поможет справиться с такими проблемами как:
- выраженная асимметрия лица;
- морщины во внешних углах глаз;
- опущение век и их нависание.
Однако большинство пациенток ожидают и разглаживания морщин. Правильная подтяжка способна избавить даже от глубоких бороздок на коже, не говоря уже о слабо выраженных мимических изменениях.
Методики подтяжки
В каждом отдельно взятом случае перед хирургом стоит конкретная задача: иногда это весь комплекс возрастных проблем, иногда типичные недостатки, не связанные со старением. Именно поэтому используются различные методики, которые дают строго определённый результат. Техники операций также различаются с точки зрения своей драматичности и типа доступа.
Открытая или коронарная подтяжка
Это открытая подтяжка, которая выполняется путем трех разрезов, в некоторых случаях двух. Один из них проходит точно по линии роста волос, второй на расстоянии примерно 7-8 сантиметров от первого. Разрезы делаются длинными, как правило, от основания одного уха до противоположной точки лица или же по всему расстоянию между висками. Третий разрез требуется в том случае, когда пациент недоволен не только состоянием кожи, но еще и высотой собственного лба. Коронарная подтяжка – единственная методика, которая позволяет удалить существенный объём кожи из данной зоны.
Основная причина, по которой хирурги выбирают именно эту методику – возможность за одну процедуру избавиться от абсолютно всех недостатков, даже если они сильно выражены. Комплексный результат позволяет отказаться от целого ряда вмешательств, что считается главным преимуществом коронарной подтяжки. Однако пациенту следует быть готовым к долгому периоду реабилитации, в течение которого придется ограничить гигиенические процедуры, в том числе, мытье головы, носить тугие повязки. Два больших разреза заживают не менее месяца, при этом вероятно как нарушение роста волос, так и повреждение нервных окончаний. Онемение, как правило, длится также около месяца.
Эндоскопическая технология
Использование эндоскопа и материалов, которые постепенно рассасываются в организме, позволяет полностью отказаться от открытых разрезов. В ходе такой операции врач выполняет три прокола по той же линии, что и при коронарном методе. Первый этап – отделение тканей от кости, которое необходимо для того, чтобы зафиксировать их в новом, правильном положении. Затем специальными нитями и рассасывающимися конструкциями кожные и подкожные покровы закрепляются. Со времен инородные материалы не просто растворяются в теле, а становятся базой для формирования новой соединительной ткани.
Эндоскопическая подтяжка лба и бровей показана в тех случаях, когда морщины не слишком сильно выражены, а птоз бровей появился недавно и еще не успел развиться. Для достижения наиболее полного результата при выраженных следствиях старения рекомендуется совместить подтяжку с такими процедурами как блефаропластика, к примеру. Это является основным недостатком данной операции.
Главным преимуществом будет минимальный травматизм. Небольшие проколы заживают в течение недели, после чего пациент может возвращаться к обычному образу жизни. Уменьшаются отеки и гематомы, снижаются риски.
Височный лифтинг
Такая подтяжка отличается исключительно точкой доступа от двух выше описанных. Проводится лифтинг открытым или эндоскопическим методом. Это отличный вариант для тех пациентов, которым нужно избавиться от опущенных уголков бровей и глаз. Также хирургам удается скорректировать мелкие морщинки. В некоторых случаях височный лифтинг выполняют параллельно с эндоскопической подтяжкой.
Транспальпебральный метод
Транспальпебральная операция проводится только совместно с блефаропластикой, поскольку доступ осуществляется через то же надрез на складке верхнего века. Таким образом удается минимизировать риски и число заметных шрамов на лице, что всегда желательно. Основная цель подобного лифтинга – изменить положение бровей, если они уже начали опускаться. Процедура не занимает много времени, поэтому не несет в себе серьезных дополнительных рисков. Однако врач не сможет удалить лишнюю кожу или избавиться от морщин на лбу, что является существенным недостатком этого метода и ограничивает его применение.
Подтяжка через надбровный отступ
Такая операция проводится под местным наркозом в течение одного часа. Специалист сделает надрез по краю брови, затем отделит ткани от их основания и зафиксирует в новом положении. Данная процедура также направлена по большей части на коррекцию исключительно бровей, что не всегда отвечает требованиям и ожиданиям пациента. Однако это один из самых быстрых вариантов. Реабилитация занимает не больше одной недели, но не накладывает серьезных ограничений на образ жизни и уровень активности.
К числу серьезных недостатков можно отнести более заметное место разреза. В волосистой части головы шрам спрятать намного проще. С другой стороны, пациентам, которые уже имеют проблемы с ростом волос, именно такой вариант подходит наилучшим образом.
Подтяжка нитями
Этот метод стал использоваться сравнительно недавно, но приобрёл широкую популярность благодаря своей малой инвазивности и заметным результатам. Врач через микроскопические проколы вводит под кожу нити с особой структурой, похожей на рыболовные крючки. При вытягивании инструмента каждая нитка подтягивается до нужного уровня, смещая одновременно ткани лба и зоны бровей. После закрепления начинается процесс формирования соединительных тканей, а нити постепенно рассасываются.
Несмотря на то, что метод действительно эффективен, не следует рассчитывать на избавление от очень глубоких морщин. Такая процедура показана в возрасте 35-40 лет, при формировании глубоких кожных складок она уже бесполезна. Пациентам следует учитывать и тот факт, что сформированное врачом положение тканей и нитей может значительно измениться в течение всего периода заживления, в этом случае результат и вовсе будет отсутствовать. Поэтому большинство специалистов настаивает на курсе уколов ботокса еще до проведения подтяжки.
Источник
В человеческом лице 57 мышц, из них около десяти находятся в верхней части головы. Благодаря им эта часть нашего организма очень подвижна, и мы способны выражать широкий спектр чувств и эмоций. Например, если хмуримся или удивляется, на лбу и линии переносицы образуются складки и морщины. Когда человек молод, и его кожа упруга, то при возвращении лица в спокойное состояние кожа на лбу разглаживается.
С возрастом, под воздействием гравитации и жировых отложений, кожа провисает, мышцы ослабляются, складки и морщины становятся более выраженными, и постепенно лоб словно «съезжает» вниз. Лицо приобретает тяжелый, хмурый вид, какой описан в рассказе Александра Куприна «Тапёр»: «большой четырехугольный лоб был изборожден суровыми, почти гневными морщинами; глаза, глубоко сидевшие в орбитах, с повисшими над ними складками верхних век, смотрели тяжело, утомленно и недовольно».
Стоит отметить, что подобные проблемы характерны не только для пожилых людей, — они встречаются у представителей разных возрастов. Многое зависит от анатомических особенностей организма. Например, когда кожа на лбу очень подвижна, и на ней отражается большинство мимических движений лица. Из-за этих дефектов человек также может выглядеть значительно старше.
Сегодня существует много косметических способов разгладить кожу на лбу (например, инъекции ботокса), но единственный метод, гарантирующий многолетний и качественный результат – это коронарная подтяжка лба или открытый фронтлифтинг. Первая подобная процедура была сделана в 1910 году немецким хирургом Эрихом Лексером, известным своими исследованиями по антивозрастной пластической хирургии в верхней части лица.
В целом, коронарная подтяжка способна решать целый ряд проблем. В частности, это:
- сморщенная кожа и образование складок на переносице;
- нависание кожи лба над переносицей;
- опущение верхнего века, из-за чего опускается наружный угол глаз, придавая лицу «трагическое» выражение;
- смещение вниз бровей, что делает выражение лица хмурым, а взгляд «тяжелым»;
- глубокие складки и морщины в верхней трети лица, а также смещение кожи и мышц в этой области.
Этапы операции
Свое название – коронарная – эта подтяжка получила из-за расположения разреза, который делается на голове. Наиболее часто он проходит в районе линии роста волос, становясь для головы своеобразным «венцом». Открытый фронтлифтинг благодаря тому, что был придуман более столетия назад, считается золотым стандартом среди подобных операций. Этому же способствуют и те факты, что данная процедура – доныне наиболее эффективный метод подтяжки лба и бровей.
Прежде чем начать операцию, хирург проводит подготовительный мероприятия. Прежде всего, на лицо наносится специальным маркером разметка, которая определит месторасположение разреза. Затем дается анестезия. При выполнении процедуры чаще всего используется общий наркоз, поскольку такая подтяжка направлена на избавление от значительных дефектов верней трети лица.
Поскольку методов у коронарной подтяжки несколько, для иллюстрации этапов операции возьмем самый распространенный – традиционный. При нем разрез начинается в районе ушной раковины, проходит по лбу за линией волос на расстоянии от неё примерно 6-8 см, и заканчивается у второго уха.
Сделав разрез, хирург отделяет мягкие ткани от кости, чтобы подтянуть их. Например, чтобы убрать складки на переносице, рассекают мышцы в этой области, и то же делается для разглаживания глубоких складок и морщин на лбу. Затем хирург натягивает кожу и иссекает её излишки, также во время операции при необходимости делаются манипуляции с мышцами, чтобы убрать их провисание.
После выполнения основного этапа разрезы закрывают тонкими швами и скобами, а под кожу помещают небольшой резиновый дренаж для слива лишней жидкости, который будет убран через сутки после операции. На завершительном этапе на голову накладывается стерильная повязка. В среднем время операции занимает от полутора до двух часов. Она может сочетаться с другими пластическими процедурами.
Методы проведения операции
Сегодня выделяются три основных метода открытого фронтлифтинга. Поскольку доступно несколько процедур, в зависимости от целей пациента, линии роста волос, возраста, пола, качества кожи и предпочтения размещения разреза, пластический хирург и пациент взаимно определят, какой вариант лучше.
1. Стандартный открытый разрез.
Наиболее распространенный метод. Рекомендуется людям, которым помимо коронарной подтяжки лба также нужно выровнять пропорции головы. Ход операции мы рассказали выше, и также добавим, что поскольку разрез проходит за линией волос, то рубец после него становится почти незаметен. Но такой метод, и это важно, не подходит пациентам, у которых линия роста волос расположена высоко, поскольку после процедуры она сместится к затылку ещё на несколько сантиметров.
2. Модифицированный открытый разрез.
Разрез, как и в первом методе, начинается в районе уха и плавно переходит к границе роста волос. Однако делается не за линией волос, а по ней, поскольку показан людям, у которых слишком высокий лоб. Благодаря операции он несколько опустится вниз, тем самым выполнив ещё одну эстетическую задачу.
3. Коронарный разрез.
Он выполняется по линии роста волос, и во время операции её положение не меняется.
Любой из вышеназванных методов направлен на то, чтобы приподнять и закрепить в новом положении брови, сделать более открытым выражение глаз и улучшить закрытие верхних век. Кроме того, открытый фронтлифтинг разглаживает глубокие борозды на линии переносицы, «гусиные лапки», морщины и складки на лбу. Это придает взгляду пожилых пациентов более молодой вид, убирает «драматичный» вид у молодых людей с низкой линией бровей.
Подготовка к операции
Чтобы подготовиться к коронарной подтяжке лба, пациенту потребуется пройти медицинское обследование. Оно включает общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови вместе с определением её свертываемости, группы и резус-фактора. Также потребуется удостовериться в отсутствии ВИЧ и гепатита, пройти электрокардиограмму и, при необходимости, флюорографию.
Противопоказания для открытого фронтлифтинга таковы:
- серьезные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- проблемы со свёртываемостью крови;
- заболевания эндокринной системы;
- инфекционные и онкологические болезни;
- у женщин – беременность, период лактации или время менструации;
- сахарный диабет.
Также противопоказанием является избыточный вес, при котором индекс массы тела превышает 28, то есть у пациента отмечается ожирение. Это важно, поскольку несмотря на то, что пациенты перед операцией проходят медицинское обследование, у больных ожирением снижена общая сопротивляемость организма негативным факторам. Даже если у них нет противопоказаний, у таких людей чаще, чем с нормальным весом, затруднен процесс реабилитации.
Кроме того, до операции пластический хирург должен быть осведомлен о приеме пациентом лекарств, витаминов и БАДов, курении или принятии алкоголя (это нужно прекратить минимум за две недели до операции). Если будет принято решение об общем наркозе, за шесть часов до операции нельзя пить и кушать.
Реабилитация после операции
Первые сутки после операции (особенно если использовался общий наркоз) пациент проведет в клинике. Затем он отправится домой, и ближайшие две недели будет проходить этап восстановления. В течение первых пяти дней понадобится проходить ежедневные осмотры. Через примерно десять дней (зависит от скорости заживления) врач снимет швы. Большая часть синяков и отеков пройдет в течение двух недель, оставшиеся – примерно за два месяца.
Примерно месяц после операции нельзя перемещаться на самолете – перепады давления в это время особенно опасны. Также в это время противопоказаны тяжелые физические нагрузки, посещения бань, саун, бассейнов, солнечные и искусственные загары, использование косметики.
Чтобы убрать неприятные ощущения, следует принимать обезболивающие препараты. Но лишь те, что назначит пластический хирург. Самостоятельно это делать, равно как принимать другие лекарства (антибиотики, например), категорически запрещено – это может привести к негативным последствиям.
Что касается осложнений, то они включают онемение в области лба и висков, воспалительные процессы на коже, смещение границы роста волос, инфекционные заболевания. Впрочем, при высоком уровне работы хирурга и авторитетности клиники подобное практически исключено.
Важно знать, что итоговый результат операции заметен не сразу. Сначала должны пройти синяки и отеки, и ткани лба продолжают оседать, поэтому новый, помолодевший облик становится очевидным через 3-4 месяца.
Отметим также, что коронарный лифтинг дает больший эффект для внешности, когда сочетается с другими пластическими операциями. В частности, одновременно с ним могут быть сделаны блефаропластика, подтяжка нижней половины лица, пересадка волос и другие. Главный же эффект открытого фронтлифтинга в том, что его результат сохраняется на годы.
Источник