Подтяжка лба и бровей под наркозом

Операция, направленная на устранение провисания кожи и внутренних тканей в области лба и бровей, называется эндоскопическим лифтингом. Проводится процедура квалифицированным пластическим хирургом в клинических условиях. Существует несколько видов данной косметологической процедуры.

Выбирая ту или иную методику, необходимо учесть, что хирургическая коррекция с целью омоложения и удаления излишков кожи в лобной и бровной области предполагает период реабилитации и восстановления. Следует учитывать показания, а также ряд возможных осложнений и противопоказаний к ее проведению.

Что такое эндоскопическая подтяжка лба и бровей, цены

Эндоскопический лифтинг лба и бровей представляет собой современную методику омоложения и коррекции негативных возрастных изменений. Птоз, или провисание, образуется в результате процессов старения, природного воздействия сил гравитации. В результате наблюдается потеря тонуса, образуются избытки кожных тканей.

При естественной компенсации организм пытается восстановить состояние птоза, после чего часто возникает избыточный мышечный гипертонус, что приводит к появлению глубоких горизонтальных морщин. При таких изменениях лицо может приобретать уставший или сердитый вид.

Эндоскопический лифтинг лба и бровей показан при птозе

Благодаря эндоскопическому фейслифтингу можно провести коррекцию и омоложение с применением специального аппарата – эндоскопа. В отличие от классической пластики, эндоскопическая техника предполагает надсечение небольших разрезов.

После операции и восстановления надрезы остаются незаметными, чаще всего их выполняют на незаметных зонах – в околоушной области, ротовой полости или на волосистой части головы. В процессе операции излишки кожи не иссекаются, эндоскопом выполняется подтяжка подкожных структур с последующим перераспределением внутренних тканей.

Метод имеет несколько особенностей:

• Эндоскопический фейслифтинг можно комбинировать с другими методиками – блефаропластикой, круговым лифтингом, введением филлеров.
• Длина разреза – не более 1 см.
• Минимальное хирургическое вмешательство характеризуется минимальным риском осложнений и коротким периодом реабилитации.

Прежде чем решиться на проведение подобной процедуры омоложения и коррекции, стоит ознакомиться с преимуществами и недостатками метода:

На стоимость данной операции влияет множество факторов:

• профессионализм и квалификация специалиста;
• метод коррекции и тип аппаратуры;
• престижность клиники;
• местоположение и регион.

Так, в столичных клиниках цена процедуры эндоскопической подтяжки верхней зоны лица составит от 100 000 – 190 000 руб. В регионах стоимость операции варьируется от 75 000 до 130 000 руб.

После успешно проведенной процедуры брови приобретают правильные дугообразные очертания, наблюдается стойкий эффект омоложения, положительные изменения формы глаз, устранение морщин, глубоких складок на лице.

Чтобы определить целесообразность проведения сеанса эндоскопического лифтинга, рекомендуется на предварительной консультации с квалифицированным специалистом тщательно оценить все решающие факторы, ознакомиться с преимуществами и особенностями метода, а также учесть индивидуальные особенности организма.

Показания

Фейслифтинг, который проводится при помощи эндоскопа, является безопасной операцией с минимальным хирургическим вмешательством.

Проведение коррекции показано:

• в случае провисания или низкого расположения бровей, создающих изможденное или угрюмое выражение лица;
• при глубоких горизонтальных морщинах, пересекающих всю область лба;
• в случае наличия глубоких межбровных заломов и морщин в области переносицы;
• при опущении внешних уголков глаз, вызванном птозом верхних век;
• при опущении внутренних тканей верхней трети лица;
• в случае ослабления мышечного тонуса и повышенной дряблости кожных покровов в височной зоне;
• при жировых отложениях и нависании кожи в периорбитальной области (над глазами).
• при многочисленных мелких морщинах в области глаз — «гусиных лапок».

Проведение подобной операции целесообразно в возрасте после 40 лет, так как именно в этот период наблюдается выраженное воздействие гравитации, что приводит к развитию птозных патологий. В исключительных случаях в возрасте до 35-40 лет, при наличии выраженного опущения линии брови, врач может назначить коррекцию эндоскопом.

Методику применяют не позднее 50 лет, в более зрелом возрасте данная технология коррекции не даст желаемого результата. После оценки исходного состояния внутренних тканей и кожных покровов специалист подбирает соответствующую эндоскопическую методику.

Противопоказания

Эндоскопический лифтинг — универсальная методика коррекции, результативного омоложения зоны лба и бровей, позволяющая устранить эстетическую проблему выраженных глубоких морщин, вызванных длительным воздействием гравитационного птоза.

Перед выбором той или иной методики вмешательства, а также непосредственно перед операцией, специалист должен установить наличие или отсутствие ряда факторов, являющихся противопоказанием к эндоскопическому воздействию.

Данная процедура не проводится при наличии следующих факторов:

• злокачественных новообразованиях;
• диабетах любого типа в стадии декомпенсации;
• патологий щитовидной железы;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• нарушений в работе кровеносной системы, низкой свертываемости крови;
• склонности к чрезмерному повышению давления, артериальной гипертонии;
• инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в организме;
• патологий и хронических заболеваний внутренних органов в стадии обострения;
• низкой эластичности кожных покровов в верхней трети лица;
• значительных жировых отложений или чрезмерной толщине кожи в верхней трети лица;
• внешних и внутренних повреждений кожного покрова в зоне лобной доли.

В силу того, что эндоскопическая подтяжка не предусматривает иссечения излишков кожи, ее не рекомендуют проводить при наличии морщин чрезмерной глубины. Хирургическая практика показывает, что определенные затруднения может вызвать в ходе операции слишком высокий изогнутый лоб. Методика коррекции эндоскопом более подойдет для короткого и плоского лба.

Возможные осложнения и последствия

Эндоскопический лифтинг лба и бровей является полноценным хирургическим вмешательством.

Поэтому следует учесть риск возникновения возможных негативных последствий после операции:

• Некроз. Причиной кожного некроза может стать недостаток питания внутренних тканей, возникающий в области наибольшего натяжения — в зоне за ушами.
• Появление гематом. Через линии швов может просачиваться кровь, в заушной области увеличивается объем тканей. Гематомы появляются через 4-6 ч после операции, поэтому принять меры по устранению негативных последствий необходимо немедленно.
• Рубцевание. Появление гипертрофических рубцов происходит вследствие индивидуальной предрасположенности организма или в результате уплотнения швов. Чтобы избежать такого проявления, назначается медикаментозная терапия препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови.
• Нагноение. При попадании в разрез инфекции или пучка волос, а также в результате некроза или появления гематом, может развиться нагноение.
• Выпадение волос. Последствие, носящее локальный характер, может быть вызвано сильным натяжением кожного покрова в области волосистой части головы с повреждением волосяных луковиц. Через 2-4 месяца после операции рост волос, как правило, нормализуется.

Также распространенным негативным проявлением после подтяжки является появление следов гиперпигментации в местах разрезов. Непрофессиональный подход, неверно выбранная техника или низкая квалификация специалиста может вызвать серьезное осложнение в виде деформации овала лица.

Какое оборудование используется

Фейслифтинг с минимальным хирургическим вмешательством проводится при помощи специального аппарата — эндоскопа. Основными преимуществами использования такого передового оборудования является значительное сокращение времени операции и низкая травматичность процедуры с ускоренным процессом восстановления.

Эндоскоп состоит из 3 основных частей:

• Тонкой трубки с источником света на конце, вставляемой в микронадрезы на коже.
• Микроскопической камеры, с помощью которой можно сопровождать наглядно процесс операции.
• Монитора, который транслирует подробное увеличенное изображение состояния подкожных структур.

В ходе операции используются хирургические инструменты для выполнения надрезов, удаления излишков жировой клетчатки, а также подтяжки растянутых тканей и мышц.

Операционные методики подтяжки

Эндоскопический лифтинг применяют для:

• коррекции линии брови;
• разглаживания заломов в зоне лба и надпереносья;
• изменения границ линии роста волос.

Появление возрастных изменений — марионеточных морщин, «вдовьих складок» приводит к тому, что выражение лица становиться более угрюмым и усталым.

Для коррекции данных эстетических проблем применяют хирургические техники:

• коронарную методику (открытый фронтлифтинг);
• эндоскопический метод;
• височную технику;
• нитевое армирование;
• транспальпебральную подтяжку;
• технологию с надбровным разрезом;
• метод с надрезом по крайней линии роста волос.

Каждая методика обладает преимуществами и недостатками, а также целесообразность применения. Соответствующую технику подбирает специалист-хирург, оценив степень выраженности процесса старения, а также наличие показаний к фейслифтингу верхней трети.

Коронарная методика

Коронарный фронтлифтинг является классическим методом хирургической коррекции и омоложения.

Показана операция в следующих случаях:

• при наличии грубых заломов и морщин в лобной части;
• при видимых проявлениях гравитационного птоза бровной области;
• при избытке провисания кожных тканей в зоне надпереносья.

Проводят операцию под общей анестезией.

После осмотра врач выбирает стратегию манипуляций с типом надреза:

• бикоронарным, располагающимся за границей роста волос (на расстоянии 7-8 см от границ);
• модифицированным, изгибающимся в лобной части, около височной зоны;
• по границе роста волос, при наличии залысин или с высоким типом лба.

В процессе хирургических манипуляций происходит иссечение излишков кожи, устанавливается дренаж. В ходе подтяжки коронарным способом затрагиваются мягкие ткани, включая надкостницу, что делает такой метод наиболее травматичным, требующим сложного и длительного восстановления.

К недостаткам метода можно отнести риск деформации пропорций овала, онемение, нарушение роста, интенсивное выпадение волос. Плюсом технологии фронтлифтинга является длительность результата, отсутствие заметных послеоперационных следов.

Эндоскопический метод

Эндоскопический лифтинг лба и бровей считается наиболее результативной и безопасной методикой коррекции возрастных изъянов. Фронтлифтинг при помощи эндоскопа позволяет хирургу полностью контролировать процесс при помощи камеры и монитора, на котором транслируется состояние подкожных структур и тканей.

В зависимости от объема работы манипуляция может длиться 1-4 ч. Рекомендована технология эндоскопической коррекции всем категориям пациентов, кроме лиц с глубокими грубыми морщинами, высоким лбом и выраженным птозом. В этих случаях более результативной является коронарный фронтлифтинг.

Алгоритм проведения эндоскопического лифтинга:

1. В непосредственной близости к границе роста волос — в височной и лобной области выполняются небольшие надрезы, длина каждого — не более 2 см.
2. Внутрь разреза вводится тонкая трубка с источником света и микроскопической камерой.
3. Выполняется рассечение определенных мышц, которые отвечают за формирование морщин, а также тканей по линии брови.
4. Мышцы и ткани приподнимаются на нужный уровень и фиксируются в соответствующем положении.

Все манипуляции выполняются быстро и четко, что влечет снижение риска кровопотери и развития осложнений в период последующей реабилитации. Преимуществами эндоскопической технологии является малая инвазивность метода, высокая результативность и быстрое восстановление после операции.

Другие техники

В современной пластической косметологии существует несколько альтернативных методик коррекции и омоложения проблемных участков лобной и бровной зоны:

• Лифтинг с эндотинами. Особенность метода состоит в установке через микронадрезы тонких рассасывающих пластин с направляющими шипами-иммобилизаторами. Через 4-6 месяцев происходи полное рассасывание пластин-эндотинов, что приводит к формированию нового коллагенового каркаса. Образование новых волокон обеспечивает стойкий эффект лифтинга. К плюсам инновационной методики с эндотинами является точность и надежность фиксации пластин, низкая вероятность развития осложнений и стойкий результат лифтинга.
• Технология височной подтяжки. Операцию проводят под местной или общей анестезией, время манипуляции — не более 45-60 мин. Для обеспечения лифтинг-эффекта выполняются надрезы в височной зоне с иссечением излишков кожи и тканей. В результате разглаживается рельеф, устраняются мелкие морщины у внешних углов глаз, подтягивается линия скул. Метод практически не имеет противопоказаний, эффективен, малотравматичен, для наилучшего результата рекомендуется сочетать его с другими пластическими и косметологическими методами коррекции.
• Нитевой лифтинг. Современная технология омоложения с устранением видимых возрастных изъянов заключается в имплантировании подкожно специальных нитей. После фиксации нитевого каркаса происходит выравнивание рельефа с эффектом подтяжки. Для манипуляций применяют рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити. Армирование проводится под местной анестезией, операция не займет более 60 мин. Сначала выполняются проколы в височной области. Затем с помощью специальных игл и канюлей нити протягивают под кожей с выведением наружу в скульной зоне. Принцип лифтинга достигается в тот момент, когда нить натягивается в обратном от введения направлении, затем насечки фиксируются в тканях. После армирования не остается следов операции, технология безопасна и эффективна, не требует длительной реабилитации. Основная задача специалиста — правильно подобрать тип нитей, сформировать каркас.

Кроме данных методов коррекции и омоложения в эстетической хирургии применяют также метод подтяжки с надбровными разрезами и технологию транспальпебрального лифтинга. Данные техники позволяют выполнить коррекцию морщин и устранить провисание в верхней части периорбитальной зоны, лобной и бровной области.

Безоперационное воздействие

При наличии видимых возрастных изменений, появление которых обусловлено гравитационным птозом, безоперационное воздействие малоэффективно. Все неинвазивные методики могут применяться в качестве профилактики или поддерживающей терапии, но быстрого и видимого результата лифтинга не дают.

Так, с целью профилактики можно использовать:

• биоревитализацию с инъекциями гиалуроновой кислоты для восстановления водного баланса;
• мезотерапию с введением коктейлей для питания, увлажнения и повышения иммунитета кожи;
• инъекционную терапию ботоксом с эффектом временной парализации мышц для устранения складок и мимических морщин;
• аппаратные техники массажа для улучшения лимфотока и кровотока, насыщения клеток кислородом, воздействия на фибробласты с целью активации коллагенеза;
• световое воздействие лазером, фотоомоложение, термолиз и другие техники для стимуляции синтеза коллагена и укрепления тонуса;
• термаж с применением радиоволнового воздействия для уплотнения коллагеновых волокон, укрепления внутренних тканей и повышения упругости эпидермиса.

Все поддерживающие косметологические процедуры рекомендуется проводить курсом, но даже длительное воздействие не способно устранить признаки выраженного птоза лобной и бровной зоны.

Реабилитация и восстановление

Риск развития побочных проявлений, а также длительность сохранения лифтинг-эффекта зависит от соблюдения ряда правил в период реабилитации после хирургического вмешательства:

• Начиная со второго дня, врач назначает прохождение физиопроцедур курсом 7-10 сеансов.
• Первые 4-5 дней на послеоперационные участки накладывается компрессионная повязка. Швы снимают спустя 5-10 дней.
• После операции рекомендуется исключить физические нагрузки.
• Запрещен бессистемный прием лекарственных препаратов без предварительной консультации с врачом.
• Из рациона исключить жирную, острую, соленую пищу.
• За швами должен обеспечиваться соответствующий уход с антисептическими препаратами, назначенными врачом.
• Рекомендуется воздержаться от посещения солярия, бани, сауны и бассейна, минимизировать пребывание на открытом солнце.

Если разрезы выполнялись на волосистой части головы, мыть ее не рекомендуется до момента полного заживления швов. Для улучшения самочувствия можно пить травяные чаи без сахара, минеральную воду. Позу для сна рекомендуется выбирать на спине, чтобы голова находилась выше уровня тела. Для снятия болевых ощущений и при появлении отеков, гематом рекомендуется накладывать холодные компрессы.

Длительность результата

Окончательный эффект можно оценить только после окончания реабилитационного периода, через 1-3 месяца. Эстетический результат подтяжки после эндоскопического фронтлифтинга сохраняется в среднем 7-10 лет. Повторное проведение операционного лифтинга возможно, но спустя 10 лет специалисты в большинстве случаев назначают круговую подтяжку.

Если соблюдать все поддерживающие и профилактические мероприятия, минимизировать пребывание на открытом солнце с воздействием УФ лучей, вести здоровый образ жизни, можно надолго сохранить эффект от перенесенной омолаживающей процедуры.

Результативная современная процедура омоложения, эндоскопический лифтинг, чаще всего применяется для коррекции области лба и бровей. Для достижения наилучшего результата можно совмещать операцию с альтернативными процедурами — блефаропластикой, SMAS-подтяжкой, лазерной шлифовкой, также важно придерживаться всех правил и рекомендаций врача.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про эндоскопический лифтинг

Круговая эндоскопическая подтяжка лица: