Сильная головная боль в области лба и бровей
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
Головные боли являются одним из наиболее распространённых симптомов различных заболеваний и патологических состояний. Их наличие свидетельствует о прогрессировании болезнетворных процессов в организме человека. В случаях, когда болевой синдром локализуется над бровями, необходимо выяснить его этиологию благодаря современным методам диагностики, а также назначить соответствующее лечение.
Основные причины и заболевания
Этиология болей в области бровей может быть разнообразна. Установка причины патологии является важным фактором на пути к выбору эффективной тактики лечения. Среди основных факторов развития патологии наиболее распространёнными являются:
- Болезни ЛОР-органов. В осенне-зимний и зимне-весенний сезоны причиной боли между бровями выступает гайморит. Болевой синдром носит постоянный характер и усиливается при наклонах головы или тела. Помимо этого, при данном заболевании у пациента отмечается повышение температуры тела, насморк и тошнота.
- Травмы головы. Зачастую неприятные ощущения в области бровей отмечаются после перенесённых травм. Эти боли обладают тупым характером и могут усиливаться при образовании гематом. Во время проведения компьютерной томографии врач обнаруживает кровоизлияния, которые вызвали обострение болевого синдрома.
- Заболевания нервной системы. В большинстве случаев боли в области бровей отмечаются при мигренях и неврозах. Они обладают острым пульсирующим характером и усиливаются под влиянием света или шума. В некоторых случаях болевой синдром настолько сильный, что мешает человеку выполнять простые бытовые занятия.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования. Дискомфорт между бровями и над ними может отмечаться при наличии опухоли в лобной части. В таких случаях боли прогрессируют и со временем пациент не может уснуть без использования медикаментозных средств.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Развитие болевого синдрома связано со сдавливанием спинномозговых корешков. Он обладает простреливающим характером. Также у больного может нарушаться координация и снижаться острота зрения.
- Физическое переутомление. В большинстве своём они являются результатом длительной работы за компьютером. В группе риска находятся работники умственного труда. Боли обладают тупым пульсирующим характером и проходят после достаточного количества отдыха.
- Глазные патологии. Наличие проблем со зрением также может стать фактором, способствующим возникновению болей над бровями. Они усиливаются при прогрессировании заболевания и устраняются только после его лечения или подбора хороших очков.
- Бытовое отравление. Среди причин этого состояния может стать лаковое покрытие мебели, детские игрушки, бытовая техника, моющие средства, гели для душа, шампуни. Боль имеет острый характер и усиливается при длительном контакте с вредными веществами. При отсутствии возможности избавиться от патогена, рекомендуется чаще проводить влажные уборки и проветривать помещение в любое время года.
- Заболевания сердца и сосудов. Головные боли, возникающие между бровями, могут быть спровоцированы сердечными патологиями. Это происходит при резких скачках уровня артериального давления и аритмии. Болевой синдром острый и усиливается при физических нагрузках.
- Боли напряжения. Они отмечаются при длительном нахождении мышечных волокон в статическом напряжении. В таких случаях неприятные ощущения над бровями обладают давящим характером.
- Отравления продуктами питания. В составе некоторых продуктов находятся красители и пищевые добавки, которые при накоплении могут наносить вред здоровью человека. К ним относятся колбасы, консервы, копчёности, кондитерские изделия, алкогольные напитки. При их постоянном употреблении у человека могут отмечаться боли в области бровей, обладающие давящим характером. Для их устранения нужно исключить или свести потребление таких продуктов к минимуму.
Приводить к появлению болей между бровями также может неправильный или малоактивный образ жизни. В некоторых случаях причиной патологии могут служить косметические процедуры, аллергические реакции, приём определённых лекарственных препаратов или пластические операции на лице.
Диагностика
При посещении лечебного заведения врач в первую очередь приступает к сбору жалоб больного. После этого он переходит к получению данных об анамнезе жизни и заболевания. Данная информация позволяет заподозрить причину болей в области бровей.
Для подтверждения диагноза специалисты используют ряд инструментальных и лабораторных методов исследования. Наиболее эффективными среди них являются:
- клинический и биохимический анализ крови;
- рентгенодиагностика шеи и органов грудной клетки;
- зондирование носовых пазух;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- электроэнцефалограмма;
- цереброспинальная пункция;
- консультация невролога, лора, офтальмолога, травматолога, хирурга.
Своевременно проведённая диагностика позволяет выявить причину болей в области бровей и назначить наиболее эффективную тактику терапии.
Лечение
В большинстве случаев лечение болей возле бровей осуществляется консервативными методами. Наиболее эффективными группами лекарств при борьбе с патологией являются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.
- Антибактериальные средства. Среди них чаще всего используются Гентамицин, Амикацин, Тетрациклин, Доксициклин.
- Обезболивающие препараты. Для устранения острого болевого синдрома применяют Анальгин, Амидопирин, Кетанов, Сулиндак, Дексалгин.
- Глюкокортикостероиды. Выраженным лечебным эффектом обладают Дексаметазон, Кортизон, Преднизолон.
- Миорелаксанты. С целью снятия мышечного напряжения применяют Сирдалуд, Мидокалм и Баклофен.
- Хондропротекторы. К представителям данной группы относят Структум, Терафлекс, Алфлутоп и Хондроитин.
- Средства, которые улучшают проведение нервных импульсов в спинном мозге. Эта категория лекарств представлена Прозерином, Мильгаммой и Нейромидином.
В комплексе с медикаментозной терапией врач может назначить прохождение курса физиотерапевтических процедур. При болях в области бровей используются:
- лечебную гимнастику;
- лазерную терапию;
- иглорефлексотерапию;
- водные и грязевые процедуры;
- электрофорез;
- гомеопатию.
При отсутствии положительной динамики использования консервативных методов терапии могут назначаться оперативные вмешательства. В большинстве случаев они нужны для удаления опухолей и гематом, которые провоцируют развитие болевого синдрома между бровями.
Для закрепления эффекта и предотвращения появления болей в дальнейшем необходимо придерживаться ряда правил, среди которых:
- соблюдение режима дня;
- ведение активного образа жизни;
- проведение свободного времени на свежем воздухе;
- правильное питание;
- исключение вредных привычек.
Боли различного характера, возникающие над и между бровями, могут быть вызваны множеством факторов.
Важная информация
При появлении болевого синдрома нужно немедленно проконсультироваться у профильного специалиста.
Своевременное обнаружение причины патологии даёт возможность назначить наиболее эффективную тактику лечения, что сохранит здоровье пациенту и предотвратит развитие опасных осложнений.
2897 оценок
Невролог
Елена Першина
Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.
Задать вопрос
Источник
Как известно, видов головной боли достаточно много. Одним из самых часто распространенных видов является боль в области лба. С такой болью хоть иногда, но сталкивается каждый. Когда голова болит в области лба, то чаще всего мы чувствуем тяжесть и сдавливание по всему лбу, также боль очень часто отдается и переходит в виски и на глаза, иногда даже на уши.
Каково все же происхождение болей в зоне лба
На самом деле поводов зарождения боли достаточно бессчетное количество и они абсолютно разные.Если часто проявляются и сопровождают Вас боли в области лба, то возникать они могут из-за:
Артериальное давление
Такого рода головная боль обычно проявляется у людей, которые страдают понижением или же завышением артериального давления. Зачастую, когда резко повышается давление, то боль отдается в виски, затылок или по всей голове. Повышение давления зависит от множества факторов, такие как: резкие перепады погоды, стрессы, перенапряжения, перемена климата.
Заболевания связанные с отоларингологией (ухо, горло, нос):
1. Фронтит – резкое воспаление лобной пазухи. При таком заболевании боль чаще всего проявляется в основном утром. Прочищение пазух конечно снижает боль, но только на некоторое время, после чего она проявляется снова. Для лечения лучше всего использовать капли в нос (желательно на основе соляного раствора), увлажнять слизистую, процедуры выгревания под специальной лампой, ингалирующие процедуры, компрессы и еще можно использовать аспирин и анальгин. Если у Вас уже хроническое заболевание, то может быть даже операционное вмешательство.
2. Гайморит – это воспаление гайморовой пазухи, что тоже достаточно часто проявляет себя болями в области лба. Как медицински доказано, чаще всего гайморит может проявляться из-за перенесенных ранее и не полностью вылеченных заболеваний, а также из-за осложнений с зубами (верхними крайними). Проверить действительно ли это гастрит достаточно просто. Необходимо наклониться и опустить голову смотря в пол, если Вы чувствуете возникшую сдавливающую боль или же тяжесть, то возможно у Вас все-таки действительно гайморит. Такое заболевание обязательно нужно лечить под присмотром Вашего лечащего врача.
3. И многие другие.
Инфекционные заболевания:
При таких заболеваниях зачастую происходит полная интоксикация организма и проявляется она жаром, высокой температурой, усиленной болью в суставах, либо упадком сил. Из таких заболеваний можно выделить следующие:
1. Грипп, простуда – именно эти заболевания обычно начинают свое проявление с головной боли во лбу, висках, области вокруг глаз (также болезненно смотреть на свет и резко переводить взгляд), а уже через какое-то время проявляются более тяжелые симптомы вирусов (например, температура).
2. Менингит, энцефалит – при таких заболеваниях зачастую проявляется тяжесть в области лба, пульсационная боль в висках, затылке или же по все голове. Если у Вас запущенная болезнь, то возможны обмороки. Заболевания очень серьезные и без медицинской помощи Вам не обойтись. При остром менингите возможна также тошнота, рвота и температура.
3. Лихорадки Джермистон, Рифт, Денге, Илеша и др. – это страшные и не подностью исследованные заболевания, которые передаются клещами, комарами и другими насекомыми в южных странах. Больше всего подвергаются данным болезням (инфекциям) люди, которые любят путешествовать по экзотическим странам. Инфекции проявляются полной интоксикацией и сильнейшими головными болями в области лба, ломотой в суставах и мышцах. Для определения лечения нужно прибегнуть к помощи врача, а именно инфекционисту.
4. Малярия и тиф также проявляются резкой и непрерывной головной болью, как в области лба, так и висков, и глаз.
Сердечно-сосудистые заболевания (вегето-сосудистая дистония)
Можно сказать, что заболевания подобного рода одни из достаточно нередких причин проявления головных болей, у людей страдающих перепадами давления боли могут проявляться по-разному. Головная боль может отдаваться слева направо пульсирующими движениями в висках или в затылке. Когда давление повышенное, то человек будет испытывать сильную сжимающую или распирающую боль.
Подобного рода заболевания проявляются при гипертонии, атеросклерозе, почечных недостаточностях, вегето-сосудистой дистонии (ВСД), при шейном остеохондрозе, сердечных пороках, а также от стабильных переутомлений. Когда давление пониженное, то человек испытывает больпо всей голове, в большей степени на затылке. Пониженным давлением чаще всего страдают люди с проблемами в области эндокринологии (щетовидки), после безмерных физических нагрузок, продолжительной усталости, стрессе.
Мигрень
Часто это может быть наследственное заболевание, которое проявляется внезапными и резкими пульсирующими болями в области висков и лба, боль может отдаваться в затылке, также может ощущаться давящая боль на глаза. Это достаточно неприятная боль, которая также может сопровождаться недомоганием, тошнотой и рвотой.
Сотрясение мозга, ушибы и боль от перенапряжения
Причины очевидны и достаточно понятны. При травмах головы очень важно обращать внимание на симптомы, которые у Вас проявляются. Обратите внимание, что при сотрясении головного мозга кроме боли во лбу, также пострадавшего начнут беспокоить тошнота, рвота, головокружения, минутное понижение зрения и т.д. При таких симптомах сразу же стоит обратиться к врачу, либо вызвать скорую медицинскую помощь.
Боли от перенапряжения проявляются особенно если Вы постоянно (целый день) сидите за компьютером и напрягаете глаза, не отрываясь от работы, то головная боль Вас обеспечена. Необходимо вставать и делать маленькие перерывы, буквально на 5-10 минут, либо просто закрывать глаза и отдохнуть.
Рак, опухоль, это, конечно же, первопричина появления головных болей. Как известно, опухоли бывают абсолютно разные и необходима срочная консультация у онколога.
Пищевые добавки
Различные пищевые добавки также часто вызывают боли в области лба. Так что очень важно не забывать, что Ваш рацион питания очень влияет на Ваше самочувствие. Учеными доказано, что есть продукты (их более 20 наименований), которые влияют и непосредственно способствуют возникновению головной боли. Понятное дело, что влияют на состояние здоровья не сами продукты, а те вещества, которые входят в их состав.
Продукты, которые могут быть причиной развития головной боли:
• Нитраты – в наше время они очень распространены, но люди, которые заботятся о своем здоровье знают о вреде нитратов. Огромное количество нитратов насчитывается в мясе, если оно проходит разнообразные виды обработки.
• Гистамин – большая численность входит в состав алкогольных напитков, например вине (только красном) и пиве. В минимальных дозах гистамин укрепляет иммунную систему и даже считается полезным, в больших дозах приводит к развитию мигрени.
• Глутамат натрия – большое количество такой пищевой добавки вмещают в себя любимые многими морепродукты. Если после сытного ужина в японском ресторане у Вас разболелась голова, то не стоит переживать, знайте это действие морепродуктов.
• Тирамин – так же очень часто приводит к возникновению головных болей. В немаленьких количествах можно обнаружить в бобах, орехах, шоколаде и сыре.
• Кофеин – если употреблять его в умеренных количествах, то он способствует пробуждению и стимулированию работы мозга, а при частом и большом употреблении может вызвать головные боли. Так что советуем Вам не злоупотреблять с кофе, чаем, либо энергетическими напитками (которые очень вредны еще и для желудка, а также зубов).
• Цитрусовые – могут так же вызвать головную боль, в них много кислот, которые могут вызвать развитие боли, как приглушенные, так и острые.
Вывод
Помимо всего перечисленного выше головные боли могут возникать из-за обычного переутомления, как морального, так и физического. Для препятствия головных болей очень хорошо каждый день делать обычную зарядку (для этого Вам понадобится буквально 10 минут). Часто простые повороты головы слева неправо и наоборот, вверх и вниз, помогают размять шею и разбудить мозг. Каждый день проводите не менее 30-40 минут на свежем воздухе.
Если вы все же правильно питаетесь, ведете здоровый образ жизни, занимаетесь физическими упражнениями и все равно часто страдаете от того, что у Вас не редко болит голова в области лба, то все-таки лучше не затягивать этот процесс поеданием таблеток, а лучше обратиться к врачу терапевту, а он уже исследую симптомы направит Вас к отоларингологу или же невропатологу, а может быть и к стоматологу. Также, скорее всего (как часто бывает) Вас направят пройти процедуру МРТ, а также сделать УЗИ сосудов головы.
Со здоровьем лучше не шутить, частая боль подобного рода может быть первым признаком очень серьезного заболевания!
Здоровье за деньги не купишь, нужно просто за ним следить и беречь его! Любите себя, балуйте и обязательно берегите!
Источник