Закон о перманентном макияже и тату

Вопрос о необходимости получения лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании услуг по перманентному макияжу мастера задают очень часто. В этой статье мы разберем вопрос квалификации услуги и ее последствий.

Услуга по перманентному макияжу в настоящий момент очень популярна, отрасль растет и развивается, следовательно, вопрос о правовом регулировании указанной деятельности становится день ото дня все более актуальным.

Ключевым является вопрос о квалификации услуги: бытовой или медицинской она является.

Причины сложностей при квалификации.

Корень проблемы квалификации услуг по перманентному макияжу кроется в противоречивом нормативно-правовом регулировании услуги; в допущенных при формулировании и применении норм права нарушениях иерархии нормативно-правовых актов.

Поясним детально.

Основополагающим актом, регулирующим деятельность в области здравоохранения и медицины, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – ФЗ № 323).

П. 4 ст. 2 ФЗ № 323 закрепляет следующее определение медицинской услуги: «медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение».

Конституирующим признаком, отличающим медицинскую услугу от любой иной услуги, является именно ее целевая направленность.

В таком случае, хотелось бы узнать ответ на вопрос, на профилактику, диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию каких заболеваний направлен перманентный макияж? Ответа нет…

Следовательно, по смыслу процитированного положения закона перманентный макияж являться медицинской услугой не должен в силу отсутствия у него направленности на диагностику, лечение, профилактику или медицинскую реабилитацию заболеваний.

Однако, установленный на уровне федерального закона целевой критерий в подзаконных актах не соблюдается.

Так, в номенклатуре медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава РФ от 13.10.2017 г. № 804н, как и в действовавшей ранее номенклатуре (приказ от 27.12.2011 г. МЗ РФ от 1664н), упомянута услуга дермапигментация (перманентный татуаж).

Именно указание услуги в номенклатуре является самым весомым и, если быть честными, единственным аргументом в пользу медицинского характера услуги по перманентному макияжу.

Аргументы, связанные с указанием на нарушение целостности кожных покровов, как подтверждение медицинского характера услуги, не выдерживают критики, так как определение медицинской услуги построено по целевому критерию.

Положения подзаконного акта, которым является приказ Минздрава РФ, в случае противоречия их федеральному законодательству (в данном случае ФЗ №323) применению не подлежат. Это базовый принцип правовой системы, характеризующий иерархию нормативно-правовых актов.

Перейдем к документам, в которых содержится подтверждение бытового характера услуги.

Мы систематизировали акты, в которых содержится подтверждение бытового характера услуг по перманентному макияжу, в таблицу.

Некоторые акты, указанные в таблице, применяются организациями (ИП) добровольно. К таким, в свою очередь, относится ГОСТ Р 55700-2013 и Профессиональный стандарт «Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг», утвержденный приказом Минтруда РФ от 22.12.2014 г. № 1069н (далее – Профстандарт).

На последнем остановимся подробнее.

Профессиональный стандарт в помощь мастеру перманентного макияжа.

Раздел 3.3 Профстандарта посвящен оказанию услуг по косметическому татуажу.

Среди возможных наименований должностей приводятся следующие: «мастер перманентного макияжа», «мастер косметического татуажа», «мастер перманентного татуажа», «мастер художественной татуировки».

Требования к уровню образования мастера перманентного макияжа сформулированы в стандарте следующим образом: среднее профессиональное образование — программы подготовки квалифицированных служащих; профессиональное обучение — программы профессиональной подготовки по должностям служащих, программы переподготовки служащих, программы повышения квалификации служащих.

Учитывая важность профстандартов как одного из ключевых инструментов компетентностного подхода в трудовом праве и, с учетом современных тенденций, в образовании, не стоит пренебрегать в споре по вопросу квалификации таким аргументом как профессиональный стандарт. 

Соблюдение Профстандарта и оказание услуг в полном соответствии с ним ни при каких обстоятельствах не может являться нарушением и влечь негативные последствия в виде привлечения к административной ответственности.

Последствия той или иной квалификации услуги принципиально различаются. 

Если услуга по перманентному макияжу является бытовой косметической услугой, то осуществление такой деятельности происходит в заявительном порядке.

Мастер открывает салон, направляет в территориальные органы Роспотребнадзора уведомление о начале предпринимательской деятельности, обеспечивает соблюдение всех нормативов, специфические из них перечислены ниже в таблице, и работает.

Если же услуга медицинская, порядок деятельности является разрешительным, то есть до момента начала фактической деятельности, организация (ИП) обязана в обязательном порядке получить лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю «Косметология» и только после этого может приступать к оказанию услуг по перманентному макияжу.

Соответственно, разнится перечень нормативно-правовых актов, соблюдение которых необходимо при осуществлении деятельности по перманентному макияжу в зависимости от квалификации услуги. Очевидно, что требования к осуществлению медицинской деятельности гораздо объемнее и строже, нежели требования, соблюдение которых необходимо при оказании бытовых косметических услуг.

Мы представили список нормативно-правовых актов в виде таблицы. Разумеется, таблица содержит не все акты, соблюдение которых необходимо. В противном случае эта статья превратилась бы в перечень нормативов.

Пример из судебной практики.

Мы разбирали релевантное судебное решение, согласно которому услуга по перманентному макияжу одновременно является как бытовой, так и медицинской одновременно. 

Аргументация суда, изложенная в решении, свидетельствует о том, что даже у правоприменителя нет четкого ответа на вопрос: бытовой или медицинской все же является услуга.

К сожалению, ответчик в данном споре (мастер перманентного макияжа) в качестве обоснования бытового характера услуги положения Профстандарта не использовал. Вероятно, это могло бы изменить характер решения.

Итог.

При описанном способе регулирования большое значение приобретает грамотная и последовательная правовая позиция, выстроенная человеком, обладающим специальными познаниями в праве, а не просто прочитавшим номенклатуру и принявшим ее за истину в последней инстанции.

Наша компания на постоянной основе сотрудничает со студиями перманентного макияжа и отдельными мастерами, я часто выступаю в качестве спикера на конференциях по перманентному макияжу. И всегда задаю аудитории вопрос о наличии высшего медицинского образования (именно высшее образование, а не среднее, необходимо для оказания услуг по перманентному макияжу в случае признания их медицинского характера).

Если в конференц-зале на 100-200 человек есть 5 поднятых рук, это уже успех.

Сложившаяся ситуация игнорирования не только базовых принципов права, но и реальной ситуации в отрасли, в случае ее усугубления не приведет ни к чему иному, кроме ухода студий и мастеров в серую зону и увеличению количества работающих на дому или в арендованных кабинетах без оформления какой бы то ни было документации. 

Вы можете приобрести пакет документации для мастера перманентного макияжа или студии, а также заказать консультацию по вопросу сопровождения салона красоты, оказывающего услуги по перманентному макияжу.

Автор: Чимбирева Алина.

Перманентный макияж – медицинская или бытовая услуга? Большое заблуждение среди косметологов.

08.06.2014,

Семинары 

Советы медицинского адвоката – КОСМЕТОЛОГИЯ, Выпуск №8.

Перманентный макияж – медицинская или бытовая услуга? Большое заблуждение среди косметологов.

Предыстория – меня пригласили выступить на Форуме по Перманентному макияжу в Краснодаре и осветить эту тему. Для этого директор учебного центра по косметологии прислал мне ссылку на статью Е. Москвичевой (думаю многие знают ее обзоры) на портале для косметологов, которая начиналась так:
« Косметологи неоднозначно восприняли известие о том, что в ОКУН вернулись бытовые косметические услуги. Напомним, что с 1 января 2014 года опять стало возможным оказывать косметические уходы в кабинетах без медицинской лицензии. Список услуг утвержден приказом Росстандарта от 17 октября 2013 г. N 1166-ст». (жирным главную фразу выделил я).
Поэтому я и назвал выпуск «Большое заблуждение» и фактами проясню ситуацию.

Факт №1. Минздрав, Росздравнадзор и Роспотребнадзор (считают перманентный макияж (ПМ) медицинской услугой. Ему присвоена рубрика A17.30.001 — Дермапигментация (перманентный татуаж) в номенклатуре медицинских услуг Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н «ÐžÐ± утверждении номенклатуры медицинских услуг».

Факт №2. Росстандарт считает ПМ бытовой услугой:

1. В ОКУН ПМ выглядит так: Код 019338 — Косметический татуаж (художественная татуировка, перманентный макияж), согласно изменению 14/2013 в ОКУН (Общероссийский классификатор услуг населению ОК 002-93), принято и введено в действие Приказом Росстандарта от 17.10.2013 N 1166-ст.

2. Приказ Росстандарта от 08.11.2013 N 1349-ст «ÐžÐ± утверждении национального стандарта», который утверждает для добровольного применения национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 55700-2013 «Ð£ÑÐ»ÑƒÐ³Ð¸ бытовые. Косметический татуаж. Общие требования» с датой введения в действие с 1 октября 2014 года.

Факт №3. Что вытекает из этого противоречия?
На самом деле противоречия здесь только ожидаемое (теми, кто надеется, что ПМ опять станет бытовой услугой). Что же происходит?

Вопрос №1. Кто проверяет? Росстандарт или Роспотребнадзор ?
Из простой логики, проверяющие действуют по своему уставу, а сейчас нормативы Минздравсоцразвития однозначно указывают на то, что ПМ – медицинская услуга, а значит, без лицензии ее оказывать нельзя.

Вопрос №2. У кого узнать точно?
Я обычно доверяю жизненному опыту, а не теоретическим законам. Для меня, как для практика в медицинском праве, есть только один вариант – узнать, что на это указывает судебная практика в ВЫСШЕЙ инстанции. За несколько дней изучил всю практику Верховного Суда и ФАС с 2009 по 2014 год и нашел много дел. Чтобы не утомлять вас цитированием, опишу главное:

СХЕМА ТИПИЧНОГО СПОРА (после проверки Роспотребнадзора):
1. Проходит плановая или внеплановая проверка Роспотребнадзора, они выявляют факт оказания услуг по ПМ (а заодно пирсинга, массажа и пр.)

2. Выносят сначала штраф за оказание медицинских услуг без лицензии
«прокурор города обращается в Арбитражный суд с заявлением о привлечении предпринимателя к административной ответственности, предусмотренной частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ»

или обращаются в суд о вынесении решения о прекращении деятельности
«о признании незаконной деятельности в центре красоты по адресу: Санкт-Петербург, по проколу мочек ушей, общему массажу, перманентному татуажу, пирсингу и обязании ответчика в течение 1 дня со дня вступления в законную силу решения суда устранить нарушения ФЗ от 04 мая 2011 г. N 99-ФЗ «Ðž лицензировании отдельных видов деятельности», прекратить деятельность по мочек ушей, общему массажу, перманентному татуажу, пирсингу».

3. ИП или Салон красоты не соглашаются с мнением Роспотребнадзора и прокуратуры и обжалуют в суд постановление

4. Суд выносит решение, что штраф (постановление) вынесено правомерно. В редких случая, суд, соглашаясь с пояснениями про ОКУН, выносит решение о неправомерности привлечения к ответственности.

5. Недовольная сторона обжалует решение суда

6. Вышестоящая инстанция выносит новое решение

7. Недовольная сторона опять обжалует

8. Высшая инстанция выносит окончательное решение.

Приведу цитату из Решения высшей инстанции, которая практически одинакова во всех таких цепочках (ВСЕ дела были проиграны косметологами):
«Между тем суд апелляционной инстанции не учел, что ОКУН предназначен для классификации и кодирования видов экономической деятельности в целях осуществления государственного статистического учета по видам деятельности.
В данном случае подлежат применению акты, регулирующие правоотношения в области лицензирования отдельных видов деятельности, в том числе здравоохранения.»

В логике судам не откажешь. Поэтому, надежда на то, что ПМ не является (или скоро опять станет) немедицинской услугой – БОЛЬШОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ, которое чревато проблемами.

Я советую трезво оценить реальность.

Если вы у меня спросите, ЧТО ДЕЛАТЬ нам, у кого нет медицинской лицензии, отвечаю:

1. Осознать, что есть большая ВЕРОЯТНОСТЬ санкций:
1.1. наложение административного штрафа по ч. 2 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), — влечет наложение административного штрафа на граждан 2-2,5 тр, на должностных лиц – 4-5тр; на юридических лиц – 40-50тр.

1.2. после чего Вас обязательно повторно проверят и уже суд вынесет решение обязать прекратить деятельность. Исполнять решение будут судебные приставы — могут опечатать помещение, при этом за неисполнение также могут наложить судебный штраф в соответствии со ст. 119 АПК на граждан – до 2,5тр, на должностных лиц до 5тр, на организации до 100тр.

«Признать незаконной деятельность индивидуального предпринимателя П.Л. в центре красоты по адресу: Санкт-Петербург по проколу мочек ушей, общему массажу, перманентному татуажу, пирсингу. Обязать индивидуального предпринимателя П.Л. в течение 1 дня со дня вступления в законную силу решения суда устранить нарушения Федерального закона от 04 мая 2011 г. N 99-ФЗ «Ðž лицензировании отдельных видов деятельности», по адресу: Санкт-Петербург — прекратить деятельность по проколу мочек ушей, общему массажу, перманентному татуажу, пирсингу.

2. Если у вас нет возможности:
Вариант №1:
— проучиться на медсестру (1)
— поучиться по дополнительному профессиональному образованию по специальности «Ð¡ÐµÑÑ‚Ñ€Ð¸Ð½ÑÐºÐ¾Ðµ дело в косметологии» (2)
— найти организацию с лицензией на врачебную косметология (3)
— каждого клиента сначала отправлять (хотя бы формально) на консультацию к врачу косметологу (4),
— врач в медицинскую карту должен вносить запись о назначении процедуры дермапигментации (5).

Или более длинный путь (вариант №2):
– проучиться на врача косметолога: Высшее профессиональное образование (6 лет) по специальностям «Ð›ÐµÑ‡ÐµÐ±Ð½Ð¾Ðµ дело» или «ÐŸÐµÐ´Ð¸Ð°Ñ‚Ñ€Ð¸Ñ» + Ординатура по специальности «ÐšÐ¾ÑÐ¼ÐµÑ‚Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ» (2 года) либо профессиональная переподготовка по специальности «ÐšÐ¾ÑÐ¼ÐµÑ‚Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ» + интернатура по Дерматовенерологии (суммарно почти 2 года),
— Создать ООО или наняться в клинику с лицензией на косметологию

И если вы согласны, что однажды произойдет то, что описано в п.1.1 и 1.2 то можно продолжать деятельность:
— ТИХО (без рекламы)
— КАЧЕСВЕННО
— ВНИМАТЕЛЬНО = отказывая клиентам ППП (Потенциально Подозрительным Пациентам – кто они и какие критерии – можно научиться на моем курсе для косметологов),
— ГАСЯ конфликты на месте (зачем провоцировать их на письма в РПН?)
— ведя ДОКУМЕНТАЦИЮ = заключить с клиентом гражданско-правовой договор. Без документации (карточка, правильное согласие) вы абсолютно беззащитны перед клиентом: в любой момент она скажет «Ну раз так (деньги не возвращаете), я иду в Роспотребнадзор жаловаться». А когда в документации у вас сформулированы критерии качества ПМ, то клиента есть чем урезонить.

Резюмирую: все высшие судебные инстанции приняли сторону Роспотребнадзора и однозначно в своих решениях указали, что Перманентный макияж – медицинская услуга и ее оказание требует лицензирования. Если вы попадете под проверку – ответственности не миновать. Поэтому нужно либо лицензироваться либо продолжать работать аккуратно (см. выше).

Для тех, кто боится: в тюрьму не посадят, самое плохое, что случится – немного оштрафуют и запретят деятельность по данному адресу.

И важное – подписывайтесь на рассылку Советы медицинского адвоката – КОСМЕТОЛОГИЯ, чтобы получать ВОВРЕМЯ важную информацию, которая сбережет ВРЕМЯ, увеличит ДОХОД и сохранит НЕРВЫ!