Головные боли за ушами и в области бровей
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
Головная боль, или цефалгия, на сегодняшний день считается самой распространенной патологией, которая может быть как самостоятельной, так, и спровоцирована иными заболевания и отклонениями в организме. Может локализироваться на различных участках, тому будут свои провоцирующие причины, в том числе за ушами и в затылке. При проявлении первых симптомом той или иной боли стоит обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. При необходимости проводиться лечение и профилактическая терапия. В данной ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как можно ухудшить самочувствие и спровоцировать осложнения.
Почему болит голова за ушами?
Головная боль возле ушей может возникать по различным причинам. Параллельно цефалгии пациента могут беспокоить:
1. Шум в ушах.
2. Звон.
3. Заложенность.
Если длительное время неприятная симптоматика не проходит, а даже усиливается необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы облегчить состояние можно принять обезболивающий препарат – Цитрамон, Спазмалгон или Копацил.
Главные причины головной боли, которая отдает за уши:
1. Паротит эпидемического характера. Также данное заболевание еще называется «свинка». Патологический процесс провоцирует воспаление слюнных желез, в результате у пациента отмечается припухлость и боль в ушах и за ушами. Параллельно у пациента отмечается повышенная температура тела и иная симптоматика инфекционного заболевания. Терапия должно проводиться качественно и своевременно. Почему необходимо лечение? Если проигнорировать заболевание, то могут возникнуть неприятные и серьезные осложнения.
2. Отит. При данном состоянии отмечается воспаление среднего, внешнего или внутреннего уха. В такой ситуации пациента беспокоят головная боль, которая отдает за уши, и выделения гнойных масс.
3. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, которое наблюдается после перенесенного заболевания. У больного отмечаются такие симптомы: боль и шум в ушах, головная боль.
4. Остеохондроз. Голова болит из-за нарушенного кровотока в шейном отделе. Нарушение происходит из-за истончения позвонков шеи. Также могут возникать неприятные ощущения, заложенность и звон в ушах.
5. Невралгия. При данной патологии диагностируется поражение тройничного нерва. Очень часто сопровождается болями в голове и ушах.
6. Воспаление придаточных пазух носа. Провоцирует головную боль, которая может отдавать не только в уши, но и в иные части.
Также спровоцировать неприятные ощущения могут и заболевания ротовой полости. Стоит понимать, если головная боль отдающая за уши возникла один раз, беспокоиться не стоит. Но если отклонение прослеживается постоянно, имеет сопутствующую симптоматику и постепенно усиливается, необходимо приступить к диагностике и лечению.
Цефалгия очень часто возникает и при таком заболевании, как мастоидит – воспалительный процесс, инфекционного характера, который затрагивает сосцевидный отросток, расположенный за ушами. При отказе от лечения, может спровоцировать серьезные и, иногда, необратимые последствия. Имеет выраженную симптоматику: звон, заложенность в ушах, выделение гноя из них, повышенную температуру и иные.
Чтобы боль, звон, шум, заложенность в ушах прошли необходимо правильно определить провоцирующие факторы и начать лечение. Чтобы неприятные ощущения не возникли снова необходимо не только придерживаться рекомендаций врача, но и проводить профилактику.
Почему болит голова в затылке?
Боль в затылке, а также, в верхнем отделе шеи, очень неприятная, мучительная. В такой ситуации пациент не всегда может сказать, что конкретно у него болит – шейный отдел или голова. Провоцирующих факторов неприятных ощущений в затылке множество, главным из которых считается – интенсивное напряжение глубоких разгибателей шеи, которые располагаются ниже, чем затылок. Дискомфорт в шейном отделе может возникать в результате наклона или незначительного поворот. Бывают такие ситуации, когда в данной части тела невозможно даже дотронуться.
Почему возникает цефалгия в затылке?
1. Спондилит, остеохондроз, вывих мелких сочленений между позвонками, растяжения, которые были получены в результате травмирования данного отдела. В этой ситуации неприятное ощущение локализируется непосредственно в затылке, шее. При движении болезненность усиливается, может отдавать в уши, возникает тошнота, шум, звон, заложенность.
2. Нервное напряжение. Почему такое происходит? Данное отклонение возникает у пациента из-за стрессовых ситуаций. В большей степени цефалгия в затылке при этом нарушении появляется у женской половины населения, после 25 лет. В таком состоянии отмечается такая симптоматика: шум, звон, отдающий в уши, голова кружится, шумит, создается впечатление, что на нее что-то давит, возникает тошнота. Некоторые отмечают, что при стрессах у них еще закладывает уши. Стоит учитывать, что симптоматика у каждого может отличаться и проявляться частично.
3. Переутомление. В большинстве случаев бывает, когда человек сильно устал из-за длительной нагрузки разного характера, нахождения в неудобном положении. В результате возникают неприятные ощущения в затылке, тошнота, голова кружится, закладывает уши.
4. Шейный спондилез. Диагностируется у пациентов преклонного возраста, а также у работников умственного труда. Проявляется болями в затылке, плечах, глазах, особенно при долгом неподвижном состоянии. Также отмечается плохая подвижность шеи. Может возникать бессонница, шум, звон в ушах, иногда их закладывает, голова кружится, при сморкании болевые ощущения отдают в затылок.
5. Миогелоз – заболевание, связанное с уплотнением мышц шеи. Может быть спровоцирован многими факторами. Симптоматика патологии: болевой синдром в затылочной части, возле плеч, повышенная скованность в движениях, голова кружится, редких случаях пациенты также могут жаловаться на звон, шум.
6. Невралгия затылочного нерва. В данной ситуации боли имеют периодический характер, которые распространяются на многие отделы тела. Также звенит, шумит в голове, закладывает уши. Звон и шум возникает, когда пациент крутит шеей.
7. Артериальная гипертензия. Провоцирует болезненные ощущения в затылочной части, особенно в утреннее время.
8. Шейная мигрень. Пациент в такой ситуации жалуется на шум в ушах и ухудшение слуха, головокружение.
9. Длительное напряжение мышц. Почему такое возникает? Данное состояние диагностируется при неправильно выполняемых физических упражнениях, из-за этого возникают шум в ушах, тянущая неприятная боль в затылочной части головы, которая может отдавать в лоб.
Большинство болей, которые были перечислены, бывают двусторонними и локализируются в разных местах. В основном цефалгия сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Почему такое происходит? Потому что из-за интенсивных болевых ощущений организм пациента истощается. При длительных приступах, а также, которые часто повторяются, следует обращаться к специалисту, который сможет точно установить причину плохого состояния и назначить эффективное лечение.
Терапия болевых ощущений назначается на основании полученных результатов диагностических обследований:
1. Клинический и общий анализ крови. Помогает определить если ли воспалительный процесс в организме.
2. Электроэнцефалография. Если обследование будет проводиться во время мигрени, то на ЭЭГ будут отмечены изменения.
3. Магнитно-резонансная томография. Определяет наличие новообразования в мозге, которое провоцирует цефалгию в различных частях головы.
4. Эхо ЭГ. Помогает определить положение мозговых структур и их смещение.
5. Допплерография. Помогает тщательно изучить кровообращение в сосудах, какие произошли изменения.
6. Рентгенография. Проводиться для изучения костной системы и суставов черепа.
7. Аудиометрия, отоскопия. Помогает исключить заболевания органов слуха.
Источник
Головные боли являются одним из наиболее распространённых симптомов различных заболеваний и патологических состояний. Их наличие свидетельствует о прогрессировании болезнетворных процессов в организме человека. В случаях, когда болевой синдром локализуется над бровями, необходимо выяснить его этиологию благодаря современным методам диагностики, а также назначить соответствующее лечение.
Основные причины и заболевания
Этиология болей в области бровей может быть разнообразна. Установка причины патологии является важным фактором на пути к выбору эффективной тактики лечения. Среди основных факторов развития патологии наиболее распространёнными являются:
- Болезни ЛОР-органов. В осенне-зимний и зимне-весенний сезоны причиной боли между бровями выступает гайморит. Болевой синдром носит постоянный характер и усиливается при наклонах головы или тела. Помимо этого, при данном заболевании у пациента отмечается повышение температуры тела, насморк и тошнота.
- Травмы головы. Зачастую неприятные ощущения в области бровей отмечаются после перенесённых травм. Эти боли обладают тупым характером и могут усиливаться при образовании гематом. Во время проведения компьютерной томографии врач обнаруживает кровоизлияния, которые вызвали обострение болевого синдрома.
- Заболевания нервной системы. В большинстве случаев боли в области бровей отмечаются при мигренях и неврозах. Они обладают острым пульсирующим характером и усиливаются под влиянием света или шума. В некоторых случаях болевой синдром настолько сильный, что мешает человеку выполнять простые бытовые занятия.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования. Дискомфорт между бровями и над ними может отмечаться при наличии опухоли в лобной части. В таких случаях боли прогрессируют и со временем пациент не может уснуть без использования медикаментозных средств.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Развитие болевого синдрома связано со сдавливанием спинномозговых корешков. Он обладает простреливающим характером. Также у больного может нарушаться координация и снижаться острота зрения.
- Физическое переутомление. В большинстве своём они являются результатом длительной работы за компьютером. В группе риска находятся работники умственного труда. Боли обладают тупым пульсирующим характером и проходят после достаточного количества отдыха.
- Глазные патологии. Наличие проблем со зрением также может стать фактором, способствующим возникновению болей над бровями. Они усиливаются при прогрессировании заболевания и устраняются только после его лечения или подбора хороших очков.
- Бытовое отравление. Среди причин этого состояния может стать лаковое покрытие мебели, детские игрушки, бытовая техника, моющие средства, гели для душа, шампуни. Боль имеет острый характер и усиливается при длительном контакте с вредными веществами. При отсутствии возможности избавиться от патогена, рекомендуется чаще проводить влажные уборки и проветривать помещение в любое время года.
- Заболевания сердца и сосудов. Головные боли, возникающие между бровями, могут быть спровоцированы сердечными патологиями. Это происходит при резких скачках уровня артериального давления и аритмии. Болевой синдром острый и усиливается при физических нагрузках.
- Боли напряжения. Они отмечаются при длительном нахождении мышечных волокон в статическом напряжении. В таких случаях неприятные ощущения над бровями обладают давящим характером.
- Отравления продуктами питания. В составе некоторых продуктов находятся красители и пищевые добавки, которые при накоплении могут наносить вред здоровью человека. К ним относятся колбасы, консервы, копчёности, кондитерские изделия, алкогольные напитки. При их постоянном употреблении у человека могут отмечаться боли в области бровей, обладающие давящим характером. Для их устранения нужно исключить или свести потребление таких продуктов к минимуму.
Приводить к появлению болей между бровями также может неправильный или малоактивный образ жизни. В некоторых случаях причиной патологии могут служить косметические процедуры, аллергические реакции, приём определённых лекарственных препаратов или пластические операции на лице.
Диагностика
При посещении лечебного заведения врач в первую очередь приступает к сбору жалоб больного. После этого он переходит к получению данных об анамнезе жизни и заболевания. Данная информация позволяет заподозрить причину болей в области бровей.
Для подтверждения диагноза специалисты используют ряд инструментальных и лабораторных методов исследования. Наиболее эффективными среди них являются:
- клинический и биохимический анализ крови;
- рентгенодиагностика шеи и органов грудной клетки;
- зондирование носовых пазух;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- электроэнцефалограмма;
- цереброспинальная пункция;
- консультация невролога, лора, офтальмолога, травматолога, хирурга.
Своевременно проведённая диагностика позволяет выявить причину болей в области бровей и назначить наиболее эффективную тактику терапии.
Лечение
В большинстве случаев лечение болей возле бровей осуществляется консервативными методами. Наиболее эффективными группами лекарств при борьбе с патологией являются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.
- Антибактериальные средства. Среди них чаще всего используются Гентамицин, Амикацин, Тетрациклин, Доксициклин.
- Обезболивающие препараты. Для устранения острого болевого синдрома применяют Анальгин, Амидопирин, Кетанов, Сулиндак, Дексалгин.
- Глюкокортикостероиды. Выраженным лечебным эффектом обладают Дексаметазон, Кортизон, Преднизолон.
- Миорелаксанты. С целью снятия мышечного напряжения применяют Сирдалуд, Мидокалм и Баклофен.
- Хондропротекторы. К представителям данной группы относят Структум, Терафлекс, Алфлутоп и Хондроитин.
- Средства, которые улучшают проведение нервных импульсов в спинном мозге. Эта категория лекарств представлена Прозерином, Мильгаммой и Нейромидином.
В комплексе с медикаментозной терапией врач может назначить прохождение курса физиотерапевтических процедур. При болях в области бровей используются:
- лечебную гимнастику;
- лазерную терапию;
- иглорефлексотерапию;
- водные и грязевые процедуры;
- электрофорез;
- гомеопатию.
При отсутствии положительной динамики использования консервативных методов терапии могут назначаться оперативные вмешательства. В большинстве случаев они нужны для удаления опухолей и гематом, которые провоцируют развитие болевого синдрома между бровями.
Для закрепления эффекта и предотвращения появления болей в дальнейшем необходимо придерживаться ряда правил, среди которых:
- соблюдение режима дня;
- ведение активного образа жизни;
- проведение свободного времени на свежем воздухе;
- правильное питание;
- исключение вредных привычек.
Боли различного характера, возникающие над и между бровями, могут быть вызваны множеством факторов.
Важная информация
При появлении болевого синдрома нужно немедленно проконсультироваться у профильного специалиста.
Своевременное обнаружение причины патологии даёт возможность назначить наиболее эффективную тактику лечения, что сохранит здоровье пациенту и предотвратит развитие опасных осложнений.
2897 оценок
Невролог
Елена Першина
Обращайтесь ко мне по любому интересующему вас вопросу.
Задать вопрос
Источник